10年后，痴呆患者将达8000万：伶仃、贫乏社交或者让你成为下一个

制图：Ravi Jadhav

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撰文丨杨心舟

全球患有痴呆症的人数正在急剧增进，已经成为了影响人类健康的主要疾病之一。凭据世界卫生组织（WHO）给出的数据，现今全世界一共有大约5000万痴呆患者，个中60%栖身在低收入和中等收入国度。往后，每年将新增1000万新的痴呆病例，总人数将在2030年达到8200万。如斯宏大的痴呆症人群会给整个社会带来不小的经济压力，WHO估量，仅2015年全球与痴呆症相关的社会投入就高达8180亿美元，占到了昔时全球GDP的1.1%。

痴呆症并不是某一种特别疾病类型，它泛指的是一系列认知或许记忆退化的症状，而且这些症状会严重影响小我运动以及平常生活。个中阿尔兹海默症占到痴呆病例中的60%-80%，此外第二大类型是血管性痴呆，这种痴呆平日发生在病人中风之后，是由脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。前面这两类以今朝医学水平是弗成逆的，此外还有一些原因导致的痴呆是可逆的，好比甲状腺问题以及缺乏维生素。

痴呆症平日是因为大脑细胞受到损害引起的，当损害累积到必然水平并干扰到大脑各脑区之间进行互相交流时，就会影响到记忆、判断和活动功能。分歧类型的痴呆受损的脑区或者并纷歧样，好比阿尔茨海默症受损的部位在海马体，一个与记忆功能亲切相关的脑区。是以很多阿尔茨海默症患者记忆能力会严重受损，并会丢失大量记忆。

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我们平日描述痴呆症时平日会将其描述为“老年痴呆”，是以很多人会认为痴呆就是老年病，跟着年数增大、认知退化就会患上痴呆。然则很多研究已经指出，痴呆不是老年病，而是一种认知退行性疾病，而衰老与严重的认知退化之间并没有任何关联。相反，痴呆与很多风险身分亲切相关，并不是自然发生或许无法避免的疾病，而年青年头时的很多恶性习惯会极大提拔将来患痴呆的风险。

是以，痴呆作为完全可防可控的疾病，WHO于前几日推出了长达76页的《降低认知退化和痴呆风险指南》，旨在指导人们若何经由改变一些平常生活习惯，来规避一些造成大脑认知能力退化的风险身分，防止往后岁月中痴呆的发生。“这份指南汇集了今朝世界上所有与痴呆相关的科学研究，而且获得了一些原本我们也没发现的关联，好比对我们心脏有优点的习惯会同时有益于大脑健康。”WHO相关负责人Tedros Adhanom Ghebreyesus在发布指南时透露，该指南稀奇强调了6种与痴呆相关的主要风险身分。

丨合理放置活动    

活动是WHO强烈介绍的首要健康生活体式，因为不止一项研究表明，按期定量的活动对大脑健康是有益的，其不光对大脑构造有益，还会降低很多有害激素的水平。在大型的数据查询中，那些年青年头时喜欢活动的人群在老年时患上任何种类痴呆的比例要远低于其他人。

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WHO建议18至64岁成年人应每周至少完成150分钟中等强度有氧身体运动, 或每周累计至少75分钟高强度有氧身体运动。有氧运动应该每次至少持续10分钟；为获得更多的健康效益, 成人应增加有氧运动量, 达到每周300分钟中等强度或每周150分钟高强度有氧运动, 或中等和高强度两种运动相当量的组合；每周至少应有2天进行大肌群介入的增加肌肉力量的运动。

更多信息可参考WHO活动建议：

https://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/9789241599979/en/

丨掌握烟草摄入    

从2014起头至今，已经有多项试验证实了抽烟和认知能力与痴呆是有显着关联的，烟草已经被列为了造成痴呆的主要风险身分。此外，有一些表观遗传学和大型视察试验指出，抽烟会造成很多岁数相关的功能性杂乱，削减抽烟能够降低人体抑郁、焦虑和压力感，从而对大脑健康有益。

丨掌握营养摄入

低盐、低脂等健康饮食习惯不光可以降低人患糖尿病和高血压的风险，还会间接地有助于防止痴呆发生。在多项动物试验中，已经发现很多饮食成分与神经形态改变相关的通路有亲切关联，是以不良的饮食习惯或者会造成痴呆的发生。

健康饮食习惯包罗：每日摄取的蔬果不低于400g；每日白砂糖等直接糖分摄入量不跨越50g；脂肪占每日能量摄入比重不跨越30%;盐摄入量低于5g。此外，WHO还强烈建议，不要经由摄入VB、VE、鱼肝油（首要指多不饱和脂肪酸）或许复合营养素来预防痴呆。

丨避免过度喝酒

WHO早在2014年的查询中就指出，过度喝酒被认为是导致200多种疾病的直接身分之一。不止一项研究发现，过度喝酒与痴呆和认知退化有显著关联。此前，《柳叶刀》一项普及全球的大型剖析也指出，每一滴酒对身体都有害。是以WHO建议，喜欢喝酒的人至少要包管不进行无节制喝酒，和倏忽暴饮大量酒精。

丨社交和认知练习

在2017年，柳叶刀预防痴呆协会把介入社交列为了预防痴呆发生的干涉手段之一，社交不足或许历久处于伶仃的状况，会有高风险患上痴呆。也有研究提出能够经由认知练习来预防痴呆，但值得指出的是并不是所有的痴呆都与认知受损有关。而且今朝认知练习与痴呆之间的相关性研究究竟还不清楚，是以WHO只建议年数较大的人群，或已经有认知伤害的年青年头人能够测验经由认知练习来避免痴呆。

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丨体重治理

肥胖和超重已经成为影响人类健康的主要风险身分，每年有跨越2800的灭亡人群死因都邑与肥胖有关联。今朝还没有直接证据表明肥胖和痴呆有关联，然则经由减低体重可以改善很多代谢分子水平，代谢分子非常也曾被认为会引起认知受损和痴呆。除了体重过重，在中年之后，若是显现体重过轻也需要引起小心，今朝科学界认为中老年体重过轻是与高风险患痴呆相关的。不外申报也指出，这或者是大脑显现病变的征兆，好比痴呆等大脑疾病导致的体重骤减。

除了这些风险身分，申报同时解析了痴呆与很多疾病之间的关系性，包罗糖尿病、高血压、血脂疾病和抑郁症。患有这些疾病的人群，需要分外地注重上述风险身分。“执行健康生活体式最好的时间不是昨天，也不是来日，而是当下这一秒，”美国圣莫妮卡健康中心的研究人员，David Merrill透露，“从如今起头，我们天天过得更健康，晚年就更不轻易患上痴呆。”

更多信息可拜见指南（有中文版简述）：

https://www.who.int/mental_health/neurology/dementia/guidelines_risk_reduction/en/