避免根除幽门螺杆菌方案失败，7个问题要注意

选择合适的治疗方案

要吃够疗程

专家建议的四联疗法，要求的疗程是10-14天，不克低于10天。

少于 10 天则有或者不克完全肃除细菌，但大于14天也没有需要，徒增费用及副感化。

好多肃除失败的同伙都有忘怀服药或许只吃7天的原因，是以，建议尽量足疗程服药。

在“铋剂四联方案”疗程竣事后，拉唑类要持续服用2~3周，能增加根治结果，这在有并发症或溃疡面积大的患者尤为需要。

分清用药时间

1、拉唑类在早餐前30分钟服用，晨起时胃壁细胞上新生质子泵最多，是以建议晨起服用；进餐可使质子泵活化，如每日2次，另一次应在晚餐前30分钟服用。

2、 铋剂应在餐前半小时服用，因为铋剂在酸性情况中更易形成不乱的凝胶体，胃酸浓度降低影响结果。

3、抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），在饭后即服或1小时后服用。

空肚服用抗生素不光因胃酸的感化降低抗生素药效同时会引起胃肠道不良回响的发生。

充沛的剂量

肃除方案的几种药物，剂量或者比平时大，好比阿莫西林要服用1000mg/次，1日两次。克拉霉素500mg/次，1日两次等。

好多患者会搅浑剂量与几片的概念，因为在他们的印象里，吃药是论“几粒、几片”的；实际上分歧药厂的规格不尽沟通，好比克拉霉素，就有0.125g、0.25g的分歧含量，那么医嘱要求你吃0.5g，0.25g的需要吃2粒，而0.125的就需要4粒。

戒烟和禁酒

抽烟可降低胃黏膜血流量，削减胃黏液排泄，从而削减达到胃黏膜的抗菌药物量；

喝酒与抗生素有好多未知的和已知的风险，无论吃什么药时代，都不许可喝酒。某些药物，好比阿莫西林、甲硝唑有或者发生双硫仑样回响，重则危及生命。

口腔问题

胃病患者的牙菌斑中能成功星散培育出Hp，口腔或者是Hp的另一个居留地，是Hp肃除失败或复发的主要原因，并或者是Hp流传的主要途径。

口腔牙菌斑中微生物具有奇特的“生物膜”构造，常规Hp肃除治疗对口腔Hp无效。有口腔疾病的患者，最好先看看口腔科，然后才起头杀菌。

此外，因为它是口口流传，家庭成员中一人传染Hp，悉数成员均建议检测Hp，并进行Hp肃除治疗，以防家庭成员之间互相传染。

治疗竣事与复查

对有并发症或经常复发的病人，应追踪抗HP的结果，一样应在治疗至少4周后复检HP，

（介绍进行碳13或碳14呼气试验搜检，不然在应用拉唑类或抗生素时代搜检或者会显现假阴性究竟。首次治疗失败后，不要反复已用过沟通的抗生素方案。

为了避免杀菌失败，防止幽门螺杆菌发生耐药，服用药物的时候要注重以上七点。