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凭据今朝的认识,PCOS患者除了月经杂乱,高雄激素相关示意及卵巢多囊样改变以外,还经常同时存在很多代谢相关的问题。例如胰岛素抗击、糖耐量受损、脂代谢非常及心血管疾病等。
胰岛素抗击
胰岛素抗击经常与PCOS患者的病情轻重直接相关。即使是体重正常的PCOS患者,也会存在必然水平的高胰岛素血症和餐后血糖非常或糖耐量损。
有国外的报道发现,有5-7成的PCOS患者存在胰岛素抗击,提醒胰岛素抗击或者与生殖功能非常亲切相关。也有研究发现,改善生活体式和药物治疗可以有效的改善胰岛素抗击的状况,进而减轻PCOS的病情。
对胰岛素抗击的评价今朝还没有国际统一的尺度,平日采用空肚血糖胰岛素比值进行测定。然则此方式有必然的不足,因为胰岛β细胞功能有差别,胰岛素水平允常情形下存在波动,而且今朝缺乏尺度胰岛素剖析。口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验是更高的评估糖耐量和胰岛素抗击的方式,但该方式耗时而且较贵。
糖耐量受损和Ⅱ型糖尿病
糖耐量受损(IGT)和Ⅱ型糖尿病是PCOS超宿疾人最首要的并发症之一。固然空肚血糖多正常,但服糖后会显现糖代谢非常。有国外的研究发现,肥胖的PCOS妇女比纯真肥胖的妇女,从血糖正常到成长为糖耐量受损或糖尿病的历程显着加速。PCOS患者Ⅱ型糖尿病的发病风险较非PCOS人群增加5-10被,而且糖耐量受损的风险也增加。PCOS妇女IGT的染病率约为31-35%,而Ⅱ型糖尿病的染病率为7.5-10%,均远高于正常人群。
脂代谢非常
高甘油三酯血症、低密度胆固醇脂卵白升高和高密度脂卵白降低在PCOS患者中都较为常见,PCOS的肥胖患者更是尤为常见。
心血管疾病
PCOS妇女因为存在心血管疾病发病风险相关的很多身分,例如肥胖、糖尿病、胰岛素抗击等,其发生心血管疾病的风险较正常人群或者增加,尽管今朝尚没有风行病学方面的研究究竟。有应用血管造影方式进行搜检的风行病学研究发现,PCOS年青年头女性冠状动脉狭小的发生率显著高于同龄的非PCOS女性。
PCOS妇女超声搜检中发现其他大血管壅塞发生也较早。不外今朝关于PCOS与心血管疾病之间切实切关系仍有争议,尚缺乏靠得住的临床证据。
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