幽门螺杆菌检查：抽血是阳性，吹气却是阴性，到底该信哪一个？

跟着人们对幽门螺杆菌（HP）熟悉的正视，多少体检项目中也到场了HP检测这一项主要内容。

好多同伙拿到了检测申报后，看到阴性就喜逐颜开，看到阳性就颦眉促额。

那么，是不是阳性就必然被传染了么？

阴性就必然没事吗？

抽血是阳性，吹气倒是阴性，究竟该信哪一个呢？

怎么才能确定本身的搜检究竟是准确的呢？

今天，咱们就几个常见检测方式，一一来剖析一下。

一、呼气试验(UBT)

这是最常见的搜检手段，包罗碳13和碳14，二者的正确度根基无不同，都在95%以上。

只是碳13相对放射剂量更小，适用于12岁以下儿童和哺乳期和孕期妇女。

一样来讲，这个搜检只如果阳性，那就是现症传染。

然则这个搜检经常会显现假阴性，原因或者在于：

1、一个月内服用了抗生素、清热解毒类中草药或中成药，甚至某些保健品；中药如黄连、黄芩、大黄、蒲公英等草药以及含有这些成分的成药；

2、14天之内服用了抑酸剂（就是xx拉唑类、xx替丁类）、铋剂（若是胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等）；

3、疾病身分：

消化性溃疡运动出血、胃恶性肿瘤、伴有漫溢性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎，因为患者胃内细菌负荷量削减，或者会导致检测究竟假阴性；

4、某些能临时按捺HP的食物，好比生吃大蒜等。

建议：

1.做呼气试验前，必然要停用上述的相关药物，空肚4小时以上，搜检前3小时不抽烟、喝刺激性饮料，吃过药后，不要说话，以确保究竟的正确性；

2.有上述疾病者，若是究竟为阴性，最好再连系其他检测方式等其他搜检互相印证。

二、HP抗体检测（血清学检测）

就是常说的的抽血化验，平日的项目叫胃功能三（四）项检测，或幽门螺杆菌抗体检测。

它能够反映一段时间内Hp传染状况;是独一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方式。

因为它检测的是Hp抗体，即使阳性仅能确定曾经传染，不克确定是否现症传染。

因为幽门螺杆菌传染被肃除后血清中抗体味存在数月至数年，所以血清抗体阳性纷歧定表明存在幽门螺杆菌运动传染（现症传染），有或者幽门螺杆菌已经被肃除而抗体仍持续存在。

也就是说你曾经传染过，已经肃除后，还会显现阳性。

这时候就需要连系其他搜检好比呼气试验来验证了。

然则若是是阴性，就可断定没有传染。就是说，它的阴性究竟很靠得住。

注重：

1.血清抗体定性检测不克用于治疗后的复查。

2.血清学方式在消化性溃疡运动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有漫溢性肠化生的重度萎缩性胃炎情形下可作为现症传染的诊断手段，尤其当其他检测方式检测究竟阴性时。

三、快速尿激酶实验（RUT）

在做胃镜时候，大夫会掏出来一小块胃粘膜组织，在专用试纸上测试，很快就出究竟。是最快速、轻易、经济的一种侵入性检测方式。

然则因为以下原因，它也会显现假阴性：

1.因为Hp在胃里分布的密度不平均，取材往往不克确定正好取到；

2.视察者的主观身分、视察时间、试剂质量、以及实验情况的湿度、温度都邑影响究竟；

3.与呼气试验一般，受某些药物的影响：H2受体拮抗剂、质子泵按捺剂、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血，这些都邑增加显现假阴性的或者。

建议：

该试验若是为阳性，则可断定为现症传染；

若是为阴性，而又有Hp传染症状，则需要连系其他搜检手段。

四、粪便Hp抗原检测（SAT）

是一种把持轻便、快速和平安的非侵入性检测方式，其敏感性和特异性均在90%以上，可与13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验相媲美，尤其适用于依从性差的儿童。

2015年的共识，共识介绍SAT可作为诊断及肃除治疗后疗效评价的备选方式，

受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂，适用于所丰年龄（包罗儿童和白叟）和所有类型（包罗妊妇）的患者，且无任何毒性回响。

因为检测的是Hp抗原，是以可正确回响Hp的现症传染情形，阳性则可认定为现症传染。

注重：

受检者能够在早晨留取粪便做Hp抗原检测，腹泻粪便或过度浸泡的粪便视为错误格的标本，弗成用于检测。这是造成假阴性的首要原因之一。

最后，提醒您：

即使您的检测究竟确定为现症阳性，也不必内心不安，不是每小我都邑成长成胃病、甚至胃癌；

至于是否需要肃除治疗，请咨询专业消化内科大夫。

起原：胃肠病

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