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慢性腐败性胃炎，是临床上很常见的。好多同伙拿到胃镜申报，看到“腐败”两个字，都吓得不轻。

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那么，腐败性胃炎究竟是一种如何的胃炎？严不严重？怎么治疗和预防呢？

今天，就患者同伙问及最多的一些问题，简要科普如下：

1.什么是腐败性胃炎？

腐败性胃炎分为急性腐败性胃炎和慢性腐败性胃炎。

急性腐败性胃炎是以胃黏膜多发性腐败为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性腐败出血性胃炎，是上消化道出血的主要病因之一，约占上消化道出血的20%。

慢性腐败性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎。

临床最为多见的，是慢性腐败性胃炎，是胃粘膜在受到各类身分的伤害今后，发生了分歧水平的胃粘膜腐败，这里的腐败能够简洁懂得为有破损、出血、红肿等症状。

腐败对照轻的情形，症状或者并不十分显着，仅仅有稍微的上腹部不舒服、上腹部隐约作痛、恶心、反酸、食欲减退等症状。

腐败对照严重的情形，例如伤害到了粘膜血管，还或者发生消化道出血，患者或者旧会吐逆咖啡色样的器材，甚至是鲜血，或许解黑色大便。

2、哪些身分会引起腐败性胃炎？

常见的有：

○ 幽门螺杆菌传染（一种引起各类胃部疾病的细菌）

○ 应激状况（面临严重创伤、危重疾病时的回响）

○ 药物：服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬等），可导致胃粘膜伤害、并且轻易频频发生粘膜腐败

○ 酒（酒精饮料）、刺激性食物等

○ 十二指肠液反流：当胃与十二指肠之间的「闸门」（幽门括约肌）功能非常时，胆汁、胰液、肠液等消化液能够反流进入胃内，伤害胃粘膜，引起粘膜腐败

3.哪些人轻易患腐败性胃炎？

工作压力较大，历久精神过于重要，喜欢吃辛辣刺激性食物，酗酒，滥用止痛药物或许伤风药，有幽门螺杆菌传染、存在十二指肠液反流的患者，以及那些正在履历某些较为严重的情形（例如严重传染、创伤、心脑血管疾病、大手术等）的患者，发生腐败性胃炎的几率会显着增高。

4. 急性腐败性胃炎有哪些症状？

凭据粘膜腐败的水平和局限分歧，患者的示意也分歧。

○ 病情较轻的患者：或者仅有稍微的上腹部不适感或许隐痛。

○ 病情较重的患者：或者倏忽呕血和/或许解黑色大便，大夫称之为腐败出血性胃炎，吐逆物或者是鲜红色的，也或者是黑色的、咖啡色的，还或者混有血凝块。这是该病最凸起的示意。

○ 其他症状：例如恶心、反酸、食欲减退、腹胀；若是发生了消化道出血，还或者因出血量的分歧，发生分歧水平的头晕、心慌、气促（呼吸仓皇），甚至晕倒、休克。

5. 慢性腐败性胃炎有哪些症状？

大多数慢性腐败性胃炎患者的症状没有显着的特异性（也就说是，不克因为具有某个症状就意味着必然是得了某种疾病），但常见的示意有：

○ 上腹部不舒服：或者是隐约作痛，也或者是烧灼感，饭后能够加重。

 ○ 消化不良症状：包罗食欲减退，餐后饱胀，恶心、反酸、打嗝等。

○ 若是腐败水平对照重，发生了消化道出血，还能够解黑色大便；

若是症状频频、消化道出血时间对照长，还能够有分歧水平的贫血和乏力等示意。

6.腐败性胃炎会传染吗？

腐败性胃炎不属于流行症。

但腐败性胃炎病因之一的幽门螺杆菌，是能够在人群之间传染的。

首要是口口流传，所以，诊断为慢性腐败性胃炎的也要检测幽门螺旋杆菌。

7.患腐败性胃炎的人多吗？

除消化道出血的患者外，腐败性胃炎的患者大多没有显着的症状，或许症状对照稍微，很多人也没有到病院就诊，是以也就没有详尽的染病率数据。

但腐败出血性胃炎是我国上消化道出血最常见的四大原因之一（其他三个原因离别是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张碎裂和胃癌），这也能解说该病对照常见，需要充裕正视。

8.腐败出血性胃炎严重吗？

腐败出血性胃炎的严重水平跟出血的几多以及发病时间的长短有关系。

（1）若是出血量对照大，甚至发生了血压下降、晕倒、休克，那么病情是非常危机的，需要立刻到病院急诊处理，不然或者有生命危险。

（2）若是出血量不大，然则因为病情频频、消化道出血的时间对照长，造成了显着的贫血，也需要实时就诊进行治疗。

9.怎么判断消化道出血的量和严重水平呢？

关于消化道出血量可参考如下几个方面：

○ 大便潜血实验（采集部门大便，以确定大便中是否有血的一项搜检）阳性时，提醒胃肠道出血大于 5 mL。

○ 当显现黑便时，提醒出血量跨越 50 mL。

○ 当显现呕血时，提醒胃内积血量大于 250 mL。

 ○ 当显现头晕、心悸、乏力等症状时，出血量大于 400 mL。

○ 当显现四肢湿冷、发烧等休克情形时，出血量大于 1 000 mL。

其严重水平能够参考如下几个方面：

○ 与仅有黑便时比拟，若是同时显现呕血和黑便，那消化道出血的量平日对照大。

○ 呕血的次数：若是频频多次呕血，解说这时代消化道出血很或者是持续性的，累计的总出血量或者也对照大，往往也对照严重。

○ 解黑大便的情形：若是黑便很稀，量很大，甚至是暗红色、鲜红色时，解说血液在肠道内经由很快，这时的出血量往往也对照大。

○ 头晕、心慌、发冷、呼吸仓皇、甚至在呕血或解黑大便前后发生了晕倒、意识损失，这些示意都解说出血量对照大，需要实时去病院就诊。

发生消化道出血时，具体的量和严重水平需要有经验的专科大夫凭据患者的病史和搜检究竟进行综合判断。是以，若显现上述情形，建议实时就诊，以免耽搁病情。

10.大就是柏油样，吐逆物是咖啡色，意味着什么？

一样意味着有上消化道出血：

（1）消化道出血后，血液中的血红卵白能够在肠道内被硫化物连系形成硫化亚铁，酿成黑色，若是外观附着上粘液，还能够发亮，就像柏油一般，又称为柏油便。

（2）饮食：例如使用动物血、猪肝后，大便也能够示意为黑色。

（3）药物：例如服用铋剂、铁剂、炭粉以及中药后，大便也能够酿成黑色。

非消化道出血造成的黑颜色大便在进行大便隐血搜检时，究竟是阴性的。

12.哪些药物或者引起腐败性胃炎？

（1）最常见的是非甾体类抗炎药，也就是平常生活中老公民们在街边药房里就能够购置到的镇痛药、退烧药，例如布洛芬、吡罗昔康（炎痛喜康）等。含有解热镇痛药成分的各类伤风药、止痛片、头痛粉、以及某些起原不正规、成分不清楚的中草药、保健品也能够导致腐败性胃炎。

（2）为了防治心脑血管疾病，历久服用阿司匹林的中老年患者比例逐渐上升，因为服用阿司匹林导致的胃粘膜腐败也日益多见。

13.腐败性胃炎会成长成癌症吗？

一样来说，腐败性胃炎仅仅是伤害了最外观的一层，所以很好修复，预后较好。

癌症的发生成长是多种身分配合感化的究竟，在大多数情形下，腐败性胃炎酿成癌的或者性非常低，然则有如下情形需要注重：

（1）导致腐败性胃炎的原因：

胃癌是幽门螺杆菌传染、情况身分和遗传身分配合感化的究竟，这已经成为医学界的共识。若是患者的胃粘膜腐败是由幽门螺杆菌传染所导致的，同时幽门螺杆菌传染又没有获得有效的治疗，那么这些腐败性胃炎的患者往后发生胃癌的危险性就或者会响应的增加。

（2）是否确定为腐败性胃炎：

部门早期胃癌的患者在某次胃镜搜检中或者仅仅示意为局部粘膜腐败，若是没有进一步进行搜检，例如胃粘膜活检或许 NBI（窄带成像）放大胃镜、超声胃镜等，或者会漏掉这些早期癌症的示意。

14.得了腐败性胃炎需要做哪些搜检来诊断？

根基的搜检包罗：

○ 胃镜搜检（需要时在胃镜下进行胃粘膜活检）：最主要的搜检方式。

○ 幽门螺杆菌搜检：认识胃粘膜腐败与幽门螺杆菌传染之间的关系。

○ 血液化验：例如血常规，尤其是对于伴有消化道出血的患者，认识其贫血水平。

○ 大便化验：包罗大便常规、大便隐血，匡助认识有无消化道出血。

15.得了腐败性胃炎需要住院吗？

一样情形下，对于那些经由搜检已经明确诊断为腐败性胃炎的患者，若是患者的一样情形对照好、粘膜腐败的水平不十分严重，是能够在门诊服药和复诊的。然则若是患者显现了门诊药物无法掌握的症状、或许消化道出血量对照大、需要住院进去处血治疗时，那就需要住院治疗了。

16.腐败性胃炎怎么治疗？

（1）一样治疗：

改善生活体式、调整饮食构造，如饮食多样化，不偏食，多吃新颖食物，不吃霉变食物，少吃或不吃熏制、腌制食物，戒烟戒酒等等。

还要避免服用或者导致胃粘膜伤害的药物（若因为某些疾病必需服用，请凭据大夫建议服用珍爱胃粘膜的相关药物）。

（2）原发疾病治疗：

所谓原发疾病就是在腐败之前，胃部就有的疾病。有效防治那些能够诱发或许加重胃粘膜腐败的原发疾病，例如严重的传染、创伤、休克、心脑血管疾病以及幽门螺杆菌传染，如许能够有助于避免胃粘膜的伤害、同时促进粘膜腐败的修复。

（3）内科药物治疗：

例如珍爱胃黏膜、按捺胃酸排泄的药物。有消化不良症状的加促胃动力药或助消化药。

17.腐败性胃炎需要用抗生素吗？

这个问题需要从两个方面进行剖析：

（1）固然腐败性胃炎的疾病名称里也有个「炎」字，然则该病治疗的重点是避免那些能够伤害胃粘膜的致病身分，同时经由削减胃酸排泄、珍爱胃粘膜等药物匡助受损黏膜的修复。不会用到抗生素。

（2）若是是由幽门螺杆菌传染所致的腐败性胃炎，我们就需要肃除幽门螺杆菌，这时才能在大夫指导下使用抗生素。

18.腐败性胃炎需要胃镜下治疗止血或做外科手术吗？

绝大多数情形下，腐败性胃炎的患者不需要外科手术治疗，在常规的药物治疗根蒂上，若是发生了消化道大出血，在有前提的病院，能够经由胃镜下把持进去处血，这属于内科止血治疗的领域。

若是上述治疗无效，止血难题，病情危机，大夫或者会进动作脉栓塞止血（堵住出血部位的上游血管）甚至外科手术急诊止血。

19.腐败性胃炎在家治疗用药过程要属意什么情形？

○ 按照大夫处方的剂量、次数和时间服药。

○ 治疗时代，尽量避免使用或者导致胃粘膜伤害的可疑药物。

○ 用药时代若是显现持续性腹痛、呕血、解黑大便或许血大便，需要实时去病院就诊查明原因并实时治疗。

20.腐败性胃炎若是不治疗，会有哪些严重后果？

在正常情形下，人的胃粘膜在受到伤害后，具有必然的自我修复能力，然则当粘膜伤害对照重，还伴发消化道出血时，若是不实时进行治疗，那就或者因出血而导致分歧水平的贫血，甚至危及生命了。

21.腐败性胃炎患者在就诊时，需要注重向大夫供应哪些病情和资料？

（1）近期胃镜搜检、幽门螺杆菌检测的申报单。

（2）近期搜检化验的究竟：例如血常规、大便常规、大便隐血、CT 等。

（3）主要病情的论述：

例如：亲属是否曾患胃癌、近期发生的显着食欲下降、体重减轻、频频解黑色大便等。

22.为什么腐败性胃炎的症状老是频频发生？

或者是因为某些导致胃粘膜腐败的病因尚未获得有效掌握，例如：

（1）固然进行了药物治疗，然则患者轻忽了对饮食习惯、生活体式、服药习惯等的调整，好比仍然常吃非常辣的食物、酗酒、历久精神重要、滥用止痛药等，如许会导致腐败性胃炎复发。

（2）肃除幽门螺杆菌结果欠安：对于已诊断幽门螺杆菌传染的患者，在按疗程服药而且停药一个月后，应进行复查，认识幽门螺杆菌肃除结果，是否需调整药物方案。

23.腐败性胃炎治好后会有后遗症吗？

若是导致腐败性胃炎的病因获得了有效的掌握，那么腐败性胃炎在治愈后平日不会留有后遗症，也不会影响患者正常的饮食和平常生活。

24.腐败性胃炎治好后还会复发吗？

若是不注重改变那些或者诱发胃粘膜伤害的生活、饮食或许服药习惯，或许仍然存在某些未能有效掌握的疾病情形，例如幽门螺杆菌传染、十二指肠液反流等，那么腐败性胃炎在治疗缓解后仍有或者复发。

25.若何预防腐败性胃炎？

调整心理状况、避免精神过于重要。

调整生活习惯：按时作息、戒烟戒酒，避免过度委靡。

调整饮食习惯：按时进餐，避免过于辛辣、刺激、过热或许过冷的饮食。

避免服用或者导致胃粘膜伤害的药物。

实时治疗能够导致胃粘膜腐败的疾病：例如幽门螺杆菌传染等。

26.得了腐败性胃炎后在饮食上应该注重什么？

饮食上：

○ 清淡饮食，不吃高盐的、腌制的，以及过于粗拙、辛辣的食物。

○ 不要喝太多浓茶、咖啡、酒精。

○ 能够多吃富含维生素的新颖蔬菜和水果。

生活上：

○ 注重歇息，减轻精神压力，避免重要、焦虑的情绪。

○ 戒烟戒酒，烟酒均晦气于胃粘膜腐败的修复。

○ 住手服用那些不需要的、并且或者导致胃粘膜伤害的药物，若是因病情需要服用上述药物，能够凭据大夫建议同时服用珍爱胃粘膜、按捺胃酸排泄的相关药物。（完）