名医讲述｜新生儿黄疸15问，家长必知！

 本期《名医讲述》，邀请到郑州大学三附院新生儿科主任徐发林，讲解新生儿家长关心的黄疸问题。

●一半以上足月宝宝都邑出黄疸？

说起黄疸，好多人会好奇，新生儿为什么会显现黄疸呢？徐发林说，新生儿黄疸是新生儿期的一个常见症状，50%~60%的足月儿和80%摆布的早产儿都邑发生黄疸。

新生儿显现黄疸，原因对照多，个中首要的一方面是新生儿的红细胞多。

“胎儿时需要较多的红细胞，而出生后，这些多余的红细胞是要被损坏掉的。”徐发林说，红细胞损坏之后就会形成胆红素，而新生儿的代谢能力低，这就发生了黄疸。

●黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。若何判断孩子是生理性照样病理性黄疸呢？

徐发林介绍，生理性黄疸有一个特点，就是孩子在出生2~3天显现黄疸，4~5天达到一个岑岭，一样一周摆布消退，最高值不跨越12.9mg/dl。

而病理性黄疸有几个特点：第一，就是黄疸显现得对照早，往往在出生后24小时就显现黄疸；第二，黄疸上升对照快，天天能够上升5个mg/dl，此外黄疸的最高值对照高，同时持续时间长。还有一条，就是病理性黄疸会示意为黄疸退而复现，就是说，黄疸已经退了，但又显现了。

●黄疸治疗，口服茵栀黄照样常规治疗方式

徐发林介绍，新生儿黄疸治疗方式首要有三种：药物、蓝光和换血治疗。

    “换血治疗首要针对严重的黄疸，对照少，常见的是药物和蓝光治疗。”徐发林说，常见的药物有肝酶诱导剂，此外还有一些中成药，好比茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等。

“静脉打针茵栀黄如今根基不消了，但口服茵栀黄相对照样对照平安的，临床使用非常遍及。”徐发林说，这个药应用时，也会有一点不良回响，首要示意为大便次数增多。

轻度的大便次数增多也是该药施展的一个感化，但大便次数到必然水平时，好比说一天七八次以上，而且每次量对照多时，要把药减量或许停药，甚至要加些治疗腹泻的药。

●自买蓝光机在家治疗？这个做法弗成取！

我们常说的照蓝光，也是治疗新生儿黄疸的常用方式。

照蓝光对孩子有危险吗？徐发林说，对于这一点，家长可宁神，在病院内，大夫会细密监护，并接纳一些防控办法。“好比针对视网膜戴的有眼罩，对男女孩生殖器官也专门有响应的珍爱办法。”

认为只要做好珍爱办法就行，为此一些家长会想到买个蓝光机在家给孩子治疗。对于这种做法，徐发林不赞成。

他说，孩子在病院照蓝光时，大夫会进行监测，甚至还要进行抽血监测。因为蓝光治疗固然有感化，但有些情形下，黄疸进展会很快，这时纯真照蓝光会延迟治疗，因为蓝光治疗后，皮肤黄疸会消退，但血清里胆红素水平纷歧定下降，若是胆红素依旧高，还会对神经系统造成损害。

徐发林提醒，照蓝光会有水分损失，大夫需要给孩子额外增补水分和维生素B2。“不增补维生素B2，或者造成黄疸反弹甚至加重。”基于这些考虑，在家照蓝光不是很平安。

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