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经常听到病人埋怨术后吐得很严重,伤口还会隐约地痛,手术大夫多数会这么说:是麻醉的关系……
是否该怪麻醉大夫呢?
恶心吐逆是术后常见的不良回响之一,首要发生在手术后6小时(早期)24小时内(晚期),发生率约20%-37%。
在妇产科,这个比率似乎更高些,严重的吐逆除了影响电解质杂乱之外,还会增加腹腔压力,额外带来伤口裂开或许伤口疝气的风险。极端的情形下,还显现过5mm腹腔镜穿刺孔的肠疝气嵌顿坏死。
哪些病人术后轻易恶心吐逆
找本身的原因:病人身分
1、女性发生率高,或者与激素相关;
2、抽烟或者是有益的。不抽烟者吐得更多,想不到吧,所以不要隐瞒您的抽烟史了!
3、有过术后恶心吐逆史或晕动史的病人发生率高;
4、岁数从3岁起头,发病率慢慢增高,11-14岁达到岑岭,成年发病率高于白叟;
5、术前焦虑的病人术后吐得多。
再回头看看我们妇产科首要的病人群体:不抽烟的成年女性,并且女人大多更易焦虑,几乎笼盖了以上悉数的危险身分。
当然还要说说手术自己的身分
腹腔镜手术需要二氧化碳充气腹,对胃肠道造成了机械性榨取,会导致胃内压的升高,术后残留的二氧化碳气体也会间接的刺激胃肠道从而导致术后恶心吐逆发生率增高。
分歧的手术部位术后恶心吐逆的发生率有很大的分歧。腹部手术的发生率为50%-60%,耳部手术为40%-50%,头颈部手术较低一些。
划重点:腹部的腔镜手术风险高一点。
麻醉身分
首要是阿片类镇痛药的副感化,无论接纳何种途径(口服、静脉、皮下、硬膜外,经皮),术后恶心吐逆的几率邻近。分歧类型的阿片类镇痛药引起术后恶心吐逆的几率也差不多,但有显着的剂量依靠性。具体的发生率和严重水平与个别的敏感性相关,存在很大的个别差别。
防治要点
说了这么多其实照样想让人人能准确的看待术后恶心吐逆。尽管它带来的疼痛,让好多病友陷入焦虑,但首先照样要平时心的对待这一不良回响,因为多数没有太大的风险,跟着时间推迟,慢慢就会消散。
不外,究竟那么多危险身分都占着呢,发生在本身身上也正常,要知道焦虑也是引起术后恶心吐逆的危险身分呢!
还要积极合营大夫,术后适当早运动,让胃肠道功能尽快恢复正常,尽早缓解恶心吐逆。
大夫也不会束手待毙,我们也会接纳各类预防办法:药物预防为主,多种分歧感化机制的止吐药供选择,一些非药物的方式也在研究中,如针灸、指压、经皮痛点电针刺激、按摩等,没有一种药物或手艺对所有病人都有100%的结果,平日接纳分歧类型结合用药的体式,最大局限的预防恶心吐逆的发生。
手术竣事,我们不会不管你了,为了你早日康复,缓解各类不适,我们一向在起劲!
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