阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸，急救时该用哪种？三句话说清楚

2019-12-04 02:45:45

[原创文章：www.ii77.com]

作者：Gcplive

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起原：药评中心

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冠芥蒂和脑卒中等心血管病是造成国人灭亡的首要病因。阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸是治疗心血管病的三种常用药物。固然三种药物的感化机制分歧，然则适应症稀奇轻易搅浑，是以准确选择尤为主要。

一、阿司匹林

血小板的首要功能是凝血和止血，修补破损的血管。阿司匹林是一种抗血小板药物，经由按捺血小板群集，可施展抗血栓感化，同时也增加出血风险。

1、谁该用阿司匹林？

已确诊为冠芥蒂、脑梗或短暂性脑缺血发生、颈动脉或下肢动脉显着狭小（＞50%），只要没有禁忌症，都应该历久服用阿司匹林肠溶片。

每日一次，每次75~150mg，饭前用适量水送服。

2、谁不应用阿司匹林？

岁数＜40岁，或＞70岁的人，只要没有心脑血管病，一样不宜服用阿司匹林。

3、急性心梗时可否用阿司匹林？

所有患者，如无禁忌证，都应该用！

绝大部门阿司匹林都是肠溶片，是以必需嚼碎后服用，每次300mg。

4、急性心梗的首要症状是什么？

男性患者：持续胸痛（占67%）和大汗（占70%）；女性患者：放射痛、后背痛、恶心吐逆多，胸痛和大汗相对少见。

上了岁数的人：症状不太显着，尽量不怎么胸痛，出大汗就要稀奇小心了。

二、硝酸甘油

硝酸甘油是内皮依靠性血管扩张剂，可以削减心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。

1、谁该用硝酸甘油？

硝酸甘油是冠芥蒂患者必备的急救药。

冠芥蒂患者心绞痛急性发生时能够舌下含服硝酸甘油，急性心力弱竭患者也能够舌下含服硝酸甘油。

冠芥蒂患者也可作为预防性治疗，即在进行有或者导致心绞痛发生的运动之前5到10分钟舌下含服硝酸甘油。

——硝酸甘油舌下含服2～3分钟起效，感化可持续20～30分钟。

2、若何准确使用硝酸甘油？

坐着舌下含服比躺着、站着都好。

硝酸甘油可显著降低血压，站着含服会因脑供血不足引起晕厥；躺着含服会因回心血量增加，从而加重心脏肩负，影响药物疗效。

3、心梗与心绞痛有哪些区别？

心梗是因冠状动脉急性完全闭塞，血供完全住手所导致的。若不马上有效急救，不会自我恢复。

心绞痛是因冠状动脉临时性壅塞或痉挛所导致的，一样是可逆的，但也可引起心肌伤害。

心绞痛急性发生时，立刻舌下含服一片（0.5mg）硝酸甘油；若5分钟后不缓解，可再含服一片。若是15分钟内含服3片胸痛仍不缓解，应高度猜忌心梗，需立刻拨打120。

三、速效救心丸

速效救心丸的首要成分是中药川芎和龙脑，属于中成药，应辨证论治。

1、谁该用速效救心丸？

药品解说书：气滞血瘀型冠芥蒂可用速效救心丸，舌下含服，一次4~6粒，一日3次。

2019年版《冠芥蒂不乱型心绞痛中医诊疗指南》介绍：心绞痛急性发生时，可用速效救心丸，舌下含服，一次10~15粒。

2、谁应慎用速效救心丸？

寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹肉痛不宜单用速效救心丸；伴有中重度心力弱竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。

3、速效救心丸可取代硝酸甘油吗？

不克。

速效救心丸药品解说书已明确指出：在治疗时代，心绞痛持续发生，宜加用硝酸酯类药（硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等）。

——硝酸甘油舌下含服，6-7分钟硝酸甘油的血药浓度达峰值；速效救心丸舌下含服，16分钟龙脑的血药浓度达峰值，56分钟川芎嗪的血药浓度达峰值。

最后，总结起来就是3句话

1.阿司匹林：冠芥蒂患者应历久服用，急性心梗时嚼服可救命。

2.硝酸甘油：冠芥蒂患者常备药，心绞痛急性发生时的首选药。

3.速效救心丸：冠芥蒂患者的常用药，心绞痛急性发生时能够用。

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