【医声医事】医生有哪些不可告人的小秘密？看完你就明白了！

说真的，你给我们打德律的时候，我们很或者正在看其他病人，你一个德律进来，我就必需放脱手头上的病人去回覆你的问题，因为是德律问诊，我还或者需要回忆你的诊疗信息，还要对你进行相关扣问，这对于我手头上的病人就是一种不负责任。

还有的人说，你们大夫怎么就那么小气，我不外就打了你一个德律，也就占用你两三分钟罢了，你为什么要拒绝我？是的，你一个德律的确或者就两三分钟，可我并非只有你一个病人，天天有几个几十个两三分钟的德律，怎么或者接得完。

说实话，我们也想精美绝伦，对任何病人来者不拒。可是大夫也不是神，时间也是有限的，我们必需在这有限的时间里去完成本身手头上的工作，还要照看好本身的家庭，甚至有志向的大夫还进展能让本身的工作更上一层楼，我们要进修进修、要列入各类..讲座。我们也只能见缝插针去回覆你、去匡助你，可是我们真的没有那么多时间和精神做到对每一个德律都能精美绝伦地回覆。

再者，德律咨询也是有风险的，没有看到病人的具体情形，没有看到搜检究竟，仅凭你说的一些症状就去给你做判断开药，一旦出了什么事，这个风险又由谁承担呢？

当然，对于一些急需匡助的人，好比突发疾病急需匡助，或因家离病院很远，没法子来病院又急需咨询的，我们照样很甘愿供应咨询和匡助的。然则对于那些不是很焦急的，离病院又不是很远的，麻烦你，第二天到病院来问我好吗?

医疗工作有其自身的特别性，很多时候，大夫老是需要在严峻的情况下开展诊疗运动，稀奇在进行手术、把持治疗时，更应该集中精神、神情专注，以充裕包管医疗质量。

若是大夫在手术或许在进行一些把持过程中，一向与患者嘻嘻哈哈，显然会被患者和眷属曲解为工作立场极其不卖力，没有屏气凝神地治疗。轻则激发患者或眷属的不写意，重则招来医疗胶葛。万一患者显现原本属于正常局限内的并发症，也或者是以被求全是因为大夫工作时不卖力、因陋就简引起的。

况且，大夫的工作情况中经常不是一小我，周边还有其他患者或眷属，不卖力工作必然会使旁人对他的办事发生猜忌。所以，每一个大夫都邑将这种卖力严峻的立场天然而然地描绘在他的脸上、他的行为和言语中，让人感受到大夫的“冷漠”。

一辈子的从大夫涯，从病痛到灭亡，每一位大夫都履历好多，对于疾病、对于灭亡，在大夫看来已经习认为常。在这十几年甚至几十年的磨练中，大夫的表情已不复兴伏不定，脸色也越来越平静。

所以，固然大夫的心里对于生命的离去布满可惜和悲痛，对于患者的病痛心存焦虑，但他们已不会再披露在脸上，他们似乎永远是那副“冷若冰霜”的脸。

其实每一个大夫的心里都布满了平坦，他们都在起劲做一名有温度的大夫。只是因为他们没有过多的时间、没有充足的精神、没有一一把本身的心里向每一位患者或眷属表达罢了。患者和眷属应该懂得、该当领略：大夫从来就不是冷漠，而是镇定，而这种镇定恰是一名精良大夫的职业素养。

我们科的一个病人，家里很穷，从20多岁起头显现了频频发生的精神非常，一天到晚喊打喊杀，显现幻觉。老父亲把他送到了本地的神经病院，本地神经病院没有做脑电图搜检，凭据典型病史诊断为精神盘据症，起头服药治疗。结果一向不算太好。后来请我们主任去会诊，主任把他带回来做了一个72小时脑电图搜检。

发现他的脑电图和神经病人的脑电图有区别！经由商议，明确诊断为癫痫，起头加用抗癫痫药，症状逐渐获得掌握。

平时人人所认识的癫痫应该是倏忽双眼上翻，倒地不起，四肢抽搐，口吐白沫。然则事实上癫痫的示意形式多种多样，有的时候就是发呆愣神，有的时候是显现幻嗅幻视，有的时候是吐逆，有的时候是一侧肢体痛苦……所以搜检、磨练是匡助大夫判袂这些谣言的有力对象。

这是其时念书时，剖解学先生给我们讲的一个故事。好多年前，他是急诊科年青年头大夫。有一天夜里，一个母亲带着16岁的女儿来急诊。

“下腹痛，有些痛，不是很痛”，这是小姑娘的说法。

查体后，他问“小姑娘比来有没有来月经？有没有发生过性关系？”

小姑娘白白的脸一会儿就红了：“上个月来了的，我一个小姑娘，怎么或者做那些事！”

母亲脸一会儿白了，恶狠狠地瞪着小姑娘。

小姑娘急了，眼泪哗哗就下来了“我起誓，我绝对没有做那种事！不信我就天打雷劈，不得好死！”

那既然如许，先对症处理一下，留在急诊室视察吧。

后来小姑娘宫外孕碎裂出血，独一值得光荣的是急诊留观了，还算处理实时，捡回了一条命。

先生很悔怨地说，其时若是我抽血查个HCG，做个B超，那就好了。

因为这件事，他受了处分，从从属病院调到剖解教研室。

有时候，不只疾病会说谎，病人也会说谎，大夫不得不依靠搜检、磨练来匡助诊断。

我管的一个病号，住院当天显现了吐逆，频频吐逆，肚子也痛。压了压肚子，左下腹有点痛。

“吃器材怎么样？”

“之前吃得很少，今天一吃就吐，感受肚子很胀。”

“这两天有没有大便？”

“没有啊，我好几天没有大便了。”

“放屁呢？”

“这几天没有。”

我一听，这不是本来学的肠梗阻典型症状么？立马让他去拍腹部平片、抽血，打德律叫普外科急会诊。

抽完血、拍完片，普外科的老总（住院总医师）也到了。他伸手一摸肚子，“肚子都不硬啊，怎么会是肠梗阻！”

“可是他有吐、痛，不大便啊？”

“吃点乳果糖吧，腹部平片上看也没大碍，你不要太重要了。”

后来证实，普外老总的法子照样有效的；而吐，是癫痫的一种示意。

因为肠梗阻普外老总已经碰见过成百上千个了，各类典型的、不典型的、变异的都碰见过，所以一摸就知道是不是肠梗阻。

而我是癫痫外科的大夫，从医以来，不巧真就没有赶上过一例肠梗阻，对于这个病的熟悉就只是起原于书本。在这种情形下，我只能选择先去做搜检，因为若是真是肠梗阻，先做搜检就不会延迟时间，确保病人平安。

患者的这种疑问很正常，我经常碰到。这里我跟人人注释一下，影像片（俗称片子）和影像科的申报单各自的功能和区别。

片子是原始照片，申报单有主观性。影像片是X线、CT或许核磁共振以及其他搜检体式的“原始照片”，反映搜检部位的具体形态和病懂得剖特点。影像科申报单则是影像科大夫对这些“原始照片”的文字解读、文字申报，并得出一个“影像诊断”。这个影像诊断还不等同于“临床诊断”，做出临床诊断的义务是由临床大夫完成的，必需连系病人实际的症状。统一个片子，由分歧的影像科大夫来看，所出的申报纷歧定会完全沟通。

就像相亲，描述不如看照片。所谓“著名不如晤面”，看片子也是这个过程。好比媒人给一男生提亲，描述一个女孩的美貌，或者男生照样不可思议出女孩正确的长相。这时若是直接给男生一张女孩照片，那就立时冷暖自知了。正因为如斯，临床大夫要得出正确的诊断以及精准的治疗方案，必需以正确周全的影像学资料为绳尺。并且病人供应的资料越周全越准，大夫的诊断和治疗方案就越准。