蛋白尿持续保持在较低的水平更有助于延缓肾功能进行,避免尿毒症。但由于肾病发病机制复发,炎症反应明显,导致蛋白尿不容易完全消除掉,且易反复发作。这让不少肾友很是头疼和郁闷。
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实际上,并不是所有的患者蛋白尿都能转阴,这也是不现实的,对于不同病理的肾病导致的蛋白尿,不单单以转阴为目的, 应以不损害肾功能前提。否则过度治疗,反而不利于控制病情。
炎症反应轻,蛋白尿完全恢复正常
一些早期肾损害轻的肾病病理类型,积极治疗可以完全把蛋白尿控制在正常范围,早治疗才更能扼制肾功能进展。如微小病变性肾病、膜性肾病1期,肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾炎、紫癜性肾炎早期等疾病,都有尽早治疗,千万别拖。
肾功能稍有进展,蛋白尿要控制在1g以下
慢性肾炎综合征、膜性肾病Ⅱ期、IgA肾病、中度系膜增生肾炎、局灶节段性肾小球硬化等各种肾病综合征,肾功能出现中度损害,大多处于肾功能不全时期时,应该积极治疗把蛋白尿控制在1g以下,这样更有利于减缓肾功能进展,避免尿毒症。这个阶段是最重要,也是最难控制的时期,肾友除了积极用药控制,还要积极与医生沟通,做好日常护理及饮食、养护等各方面都有注意。
这些肾病,蛋白尿控制在3.5g就行
难治性肾病综合征,膜增生性肾炎、膜性肾病Ⅲ期及Ⅳ期、狼疮性肾炎与糖尿病肾病等等疾病,这些疾病阶段往往肾功能已受损严重,完全治疗蛋白尿不现实,3.5g是大量蛋白尿的界限,控制在以下能减轻肾脏负担。
这个阶段患者应该治疗重点放在防治并发症上,是阻止肾功能恶化的关键。
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