揭示自身免疫性甲状腺疾病代谢组学变化

2020-04-08 02:31:28

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2020年1月，美国临床内排泄医师学会（AACE）官方杂志Endocrine Practice揭橥了首都医科大学从属北京旭日病院王广传授团队有关自身免疫性甲状腺疾病的原创性论文。该论文题为“Serum metabolomic patterns in patients with autoimmune thyroid disease”，阐述了Graves病（GD）、桥本甲状腺炎（HT）患者的血清代谢组学改变。首都医科大学从属北京旭日病院刘佳传授为本文第一作者，王广传授为本文通信作者。

王广首都医科大学从属北京旭日病院

自身免疫性甲状腺疾病包罗Graves病（GD）和桥本甲状腺炎（HT），是最常见的内排泄疾病之一。GD和HT离别是甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）的首要病因。代谢组学是一种对内源性小分子代谢物进行周全综合剖析的方式，可注释某些疾病的病理生理和代谢转变。

本研究旨在对自身免疫性甲状腺疾病所致甲状腺功能障碍患者的代谢转变进行综合评价和对照。研究纳入88例岁数、性别和体质指数（BMI）相成家的甲状腺功能障碍患者，个中包罗43例GD甲亢患者和45例HT甲减患者，同时招募了52例岁数、性别和BMI成家的健康对照者进行对照。对各组的一样情形、临床生化搜检和甲状腺功能搜检究竟及代谢组学究竟进行评估。

研究共检测包罗氨基酸、胆汁酸、游离脂肪酸及脂质的186种小分子代谢物。主成分剖析（PCA）显露，对照组、GD甲亢组和HT甲减组的代谢组学模式存在显着差别。与健康对照组比拟，GD甲亢组的22种代谢物和HT甲减组的17种代谢物存在显著转变（图1）。Pathway剖析表明，GD所致的甲亢对精氨酸、脯氨酸代谢和氨基酰转移核糖核酸的生物合成有显著影响，而HT所致的甲减对丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸的代谢有显著影响（图2）。

图1. 对照组、甲亢组和甲减组的PCA评分图

图2. 与对照组比拟，甲亢组和甲减组的血浆代谢物的Pathway剖析

甲状腺激素在调节氨基酸代谢和能量代谢中起要害感化。是以，甲亢组和甲减组之间的血清氨基酸水平宁代谢产品呈现相反模式。然则，本研究发现，GD甲亢患者和HT甲减患者中一些氨基酸以相似的模式显现，这表明甲状腺激素不是影响血清代谢物转变的独一身分，还或者暗示着在GD和HT之间或者存在配合的自身免疫或病理生理途径。这些究竟需要进一步骤查。代谢组学手艺为自身免疫性甲状腺疾病的病理生理和代谢转变供应了必然的注释。或许，一些临床难题或者会在将来经由评估代谢组学获得解决。

参考文献：Liu J, Fu J, Jia Y, Yang N, Li J, Wang G. SERUM METABOLOMIC PATTERNS IN PATIENTS WITH AUTOIMMUNE THYROID DISEASE. Endocr Pract. 2020; 26(1): 82-96.

（起原：《国际糖尿病》编纂部）

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