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从确诊开始,我们所有的患者都会有各种各样的问题,有的是关于治疗,有的是关于日常生活,有的是关于不良反应......但这所有的问题,都是为了一个问题:我已经得了癌症了,如何能活得更久,活得更好?
对于这个问题,每个人得到的答案都不同,最终的结果也自然不一样。那到底我们应该用一种什么态度对待疾病,是什么样的患者活得更久呢?看完这篇来自重庆市肿瘤医院副院长江波教授的专访,相信你会更明白如何去做。
问: 专家称1/3癌症病人是被吓死的。您认为患者在对待癌症的期望值上有哪些错误观念需要纠正?
汪波:医学界有这样的说法,死亡的癌症患者中,有1/3是被吓死的,有1/3因用药过度病人无法耐受而死,还有1/3因治疗无效而死。有专家表示,癌症患者不应该过度恐惧癌症,我们既要纠正“癌症是不治之症”的观念,也要纠正“肿瘤一定要治愈”的观念。高血压、糖尿病、冠心病等都很难治愈,癌症为什么一定要治愈呢?
即使发生了癌症转移,带瘤生存10年、20年也大有人在。众所周知,随着病情的发展,很多癌症都会发生转移。随着抗癌治疗方法的不断改进,晚期癌症患者的生存时间在不断延长,这给我们包括医生和患者都带来信心。
说癌症患者有1/3是被吓死的,其实就是患者患病以后产生的恐惧和焦虑抑郁情绪影响到免疫力、饮食、睡眠等,患者又不能正确对待和调适的结果。 然而,大家应该知道的是,目前我们的整个治疗水平都提高了很多,肿瘤即使发展到了骨转移、脑转移阶段,我们也还有办法可想,有办法可治。
值得提醒的是,对于很多晚期患者,我们对肿瘤的治疗目标不是治愈,而是用各种手段把它控制住,延缓疾病进展,减轻病人痛苦提高生存率和生活质量。
小编插句话:
江波教授的意思,是对于晚期患者我们不应该做太多不合时宜的激进治疗。但是对于早期患者,我们该治疗的就要治,因为有相当一部分患者还是有通过手术切除就能临床治愈肿瘤的希望的。
问:中国人被确诊为癌症,医生通知家属;美国人被确诊为癌症,医生通知本人。中国人得了癌症,周围的人一听到消息,心里就开始默哀了;美国人听到自己被确诊为癌症,还能照常去后院种花草。请分析一下,这两种心态,哪一种更有利于癌症患者的康复?
汪波:应该说,人类在攻克癌症方面已经不断进步,但因癌症带来的死亡恐惧也同样存在。
美国经济繁荣,科学发达,这是毋庸置疑的,他们的精神面貌也同样值得我们借鉴。在美国许多医院的放射治疗室,人们会看到那些手术后做放疗的病人,他们都是自己开车来的,精神都很饱满,有的人一边做放疗一边工作。
医生给他们每个人一本小册子,指导他们多吃蔬菜(深绿色的蔬菜),少吃脂肪,多吃白肉(指鱼肉和鸡肉);并提醒他们在放疗期间可能出现的情绪反应,比如沮丧、失去控制情绪的能力等,让他们提前有认识和准备。
此外,美国人对待死亡的心态比中国人要好。他们认为活在这个世界上是暂时的,死亡才是永恒的。他们活着的时候想着为了死后进天堂,都非常欢乐祥和,与人为善,宽厚包容,乐于助人,尤其那些得了癌症又过了五年大关的人,他们每天听说有新的病人得了和他们同样的病,都会主动和他们交朋友,现身说法, 让他们鼓起勇气战胜疾病。
“榜样的力量是无穷的”,这种老病人对新病人的鼓励是非常有力的。
小编插句话:
榜样的力量是无穷的,在这里给觅健社区插个广告,觅健有很多抗癌明星,他们都乐于分享自己的治疗经历。我们还有“病友互助”、“问专家”版块,不懂的问题可以随时提问,有经验的专家和病友会及时解答的。
问:癌症的治疗一般包括手术、药物(化疗)放射治疗以及现代的生物治疗。研究证明,这些治疗都是有效的,但是这些治疗也会给病人带来不同程度的副作用和并发症,给治疗过程的深入带来一定困难。请问心理治疗对癌症患者病情的康复有何临床意义?
汪波:心理治疗是癌症治疗的重要辅助手段,它会改善许多患者病情的转归,对于癌症患者有很重要的价值。
由于有些癌症在当前仍是一类难治的疾病,所以,当患者接到癌症的诊断时会感到很大的心理压力,因为这毕竟是一个坏消息。从人的心理角度来讲,通常当一个人遭遇负面生活事件时,心理的反应会经过震惊、否定、恐惧、沮丧、焦虑抑郁、逐渐接受几个阶段。有部分患者在病痛的影响下会出现焦虑、忧郁,食欲不振、精神萎靡和睡眠障碍等。
心理治疗能帮助患者认识了解这些心理过程,学会适应、调整与病魔斗争的生活。
有专家认为,生活中的不幸事件例如丧偶,能使人增加患癌的几率,其原因大概与持续性的精神压力会影响患者情绪、降低免疫力、减少身体的抗癌能力有关。
当患者被诊断患有癌症后,有医生会建议患者去咨询心理学家,心理学家的任务是帮助病人和家人,让他们学习如何处理心中那些“颓丧”和“无助”的感觉。他们认为,患者与“无助感”作斗争是重要的,因为有“斗争精神”的患者寿命要比“向癌症投降”的患者长些。
心理治疗包括了支持疗法、认知改善、放松训练、催眠疗法、分散注意力等技术和方法,这些治疗可以帮助患者减轻癌症治疗过程中引起的不适,帮助患者减轻疼痛和改善心情;还包括诸如鼓励患者参加癌友俱乐部等活动,让他们讲述自己的心理历程,达到互相帮助互相安慰的作用,患者在别人的抗癌经历中得到启发和鼓励。
在美国,大约50%的癌症患者会寻求心理学家的帮助,增强抗癌的信心和斗志,用正确的心态来面对逆境。
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