停药66周未检出HIV，艾滋病能通过药物治愈了？专家：孤例，仍待观察

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◎ 科技日报实习记者 于紫月

7 月 7 日，Science网站新闻频道报道了这位来自巴西圣保罗的36岁艾滋病男性患者的治疗履历。该患者采用抗逆转录病毒疗法连系烟酰胺（一种维生素B3），自停药66周以来，他的血液中没有检测到HIV病毒，血液中的抗体浓度也非常低。

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“若是真如相关报道所言，‘圣保罗病人’在停药后66周内未见反弹，那的确是一件值得存眷的事。”7月9日，清华大学艾滋病综合研究中心主任张林琦在接管科技日报记者采访时透露，以往大多数经由抗逆转录病毒药物治疗的患者，其体内的HIV病毒平日会在停药几周内敏捷恢复到高水平。

此次研究人员在常规三药治疗方案的根蒂上又增加了两种抗逆转录病毒药物，进展以这种“强化”的治疗方式能覆灭掉隐藏在常规抗逆转录病毒疗法“死角”中的HIV病毒。

此外，HIV病毒之所以难缠，是因为它能够将遗传物质“编织”在人类染色体上，进入休眠状况，形成隐蔽库，从而逃避免疫系统的看管和抗逆转录病毒药物的冲击。此次研究人员行使烟酰胺从新“叫醒”HIV隐蔽细胞，使得强化版的“鸡尾酒疗法”发现HIV病毒踪迹、一举击溃病毒，从而为治愈艾滋病供应或者。

“当然，‘圣保罗病人’治疗方案是否真能治愈艾滋病，还需要更长时间的视察和更多雷同案例支撑。”张林琦说。

据相关报道，关于“停药”的描述为“圣保罗病人”自述，真实性有待检验。尽量自述的停药内容真实靠得住，HIV病毒在不久的未来也或者卷土重来。此前密西西比州一名婴儿在出生后不久就起头进行抗逆转录病毒治疗，停药后27个月内HIV检测究竟呈阴性，被认为“功能性治愈”，然而病毒在2年后又倏忽从新显现。

此外，接管同样治疗的共有5名患者，只有“圣保罗病人”显现了今朝的积极结果，其他四人停药后病毒敏捷复发。是以，现阶段“圣保罗病人”只是孤例，可否被复制还未可知，需要更多的入组患者进行进一步临床验证。

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HIV病毒桀黠非常，让相关研究人员鄙人结论时愈发郑重。此次“圣保罗病人”激发学界普遍存眷，除了为治愈艾滋病供应新的测验之外，还在于该疗法潜在的普遍应用前景。

张林琦指出，若是最终证实该方式真实有效，“圣保罗病人”疗法的普适性和推广性将弘远于前两例艾滋病治愈者。

前两例幸运儿，即学界里为人熟知的“柏林病人”和“伦敦病人”，其治疗方式极具相似性，却很难推广。二者皆采用骨髓干细胞移植，骨髓捐募者皆携带CCR5基因突变，该突变被认为可以有效阻断艾滋病毒入侵。然而，携带CCR5基因突变的人群数量本就少少，骨髓配型也是一道难关，骨髓移植手艺自己的要求性也很高，后续还要考虑排异回响的相关治疗，费用之高通俗人无法承受。

“圣保罗病人”则分歧。张林琦指出，该患者采用的是药物治疗，在药物可及性和治疗手艺自己层面都没有太浩劫度。若是后续被真正证实有效，将会给更多通俗艾滋病患者带来进展。其推广性与前两例治愈者比拟，堪称“天地之别”。

起原：科技日报

编纂：张琦琪

审核：管晶晶

终审：冷文生