一份关于宫颈癌的知识清单

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《妇科暖男》

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本期专家

宫颈癌又称子宫颈癌，是女性最常见的恶性肿瘤。宫颈癌前病变高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁。

超过90%的宫颈癌是由HPV病毒感染引起的，包括多性伴，初产年龄小，多孕等因素。

全称是人乳头瘤病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状，也是造成宫颈癌、肛门癌、外阴癌等癌症的罪魁祸首。女人一生中约有80%的机会感染HPV，约有10%感染了16型和18型HPV病毒的女性会在3年以后发展为癌前病变，有近两成的女性会在10年后发展为高度癌前病变。

病变从轻到重分为三个程度，对于CIN1（轻度癌前病变）来讲，大多数人用用药，或者做个物理治疗、激光、冷冻就能治好，一般不需要做手术。对于CIN2（中度的癌前病变）和CIN3（高度的癌前病变），需要考虑锥切手术。CIN2在门诊就能做手术；对于CIN3，可以住院在麻醉下做锥切手术。手术做完后大多病变能治愈，对于生育影响很小。

除了洁身自好，还可以注射HPV疫苗，目前九价HPV疫苗已经在我国批准上市。两价适合9到45岁，四价适合20到45岁。九价适合16到26岁。疫苗能够预防你不被HPV这种型别的病毒感染。HPV预防不被感染了，将来宫颈癌或者癌前病变的机率就大大降低了。

医生建议：当发现以下6个症状时，要及时做妇科检查。

1. 白带增多伴有腥臭味

2. 同房后出血

3. 绝经后..出血

4. 尿频

5. 腹部摸到包块

6. 下腹、腰部经常出现疼痛

医生推荐的筛查流程如下：

1. 建议女性从25岁开始筛查；

2. 25-29岁，可以每3年做一次TCT检查，如果是30岁以上的女性，可以单独做HPV检查；

3. 30-65岁的女性，可以每5年做一次TCT+HPV检查；

4. 没有宫颈癌前病变的病史，十年内连续筛查三次细胞学正常或者两次细胞学和HPV正常，并且最近一次筛查在五年内，65岁时就可以停止筛查；

5. 感染HPV、有免疫缺陷等宫颈癌高危人群，筛查时间需要遵医嘱。

总策划：张琼

制片人：刘振洲

主编：王洋

编导/撰稿：吴晓振

摄像：马雷

编辑：张觅奇

责编：黄颖

审核：张琼、张纪