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蛋白尿是慢性肾病最常见的指标，更是比较“棘手”的一项指标，尤其对于肾功能较差的患者来说，很难完全治愈。且易反复，这对已损害的肾功能无异于“雪上加霜”，从而加速肾衰竭。
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因此对蛋白尿的治疗，肾友都不敢松懈，只要尿里有泡沫出现，就赶紧吃药治疗。但肾友必须要知道：尿液中出现泡沫并不一定就是蛋白尿。如果尿液出现泡沫，先别慌，首先确定两件事：一产生泡沫的原因，二肾功能的情况。

这2种蛋白尿需要尽快治疗，以免加速肾衰竭！

肾小球性蛋白尿

这类蛋白尿就是肾病最常见的蛋白尿，主要是肾小球出现损坏，肾小球滤过率下降导致的，确诊后应积极治疗。检测24小时尿蛋白定量超过3.5g时要注意肾功能的保护。

要降蛋白效果明显，肾友要做好两方面工作：一按时服用降蛋白药物，目前用于降蛋白的药物主要是激素、免疫抑制剂、还有一些针对性药物如降压药普利类、沙滩类药物，降脂药他汀类药物等都具有很好的降蛋白效果。肾友根据病情选择联合用药更有助于降低蛋白尿水平。

二优质低蛋白饮食。大量蛋白尿患者可以适当补充蛋白质，但应选择优质易消化的食物如肉、蛋、奶 、大豆制品等，但避免摄入过多加重蛋白质，肾脏负担，每人每天要限制在1g/kg体重作用，其他特殊情况患者，可适当调整最少不低于0.8g/kg体重，最高不超过1.5g/kg体重。

微量白蛋白尿

白蛋白是也是肾脏出现损害后会出现的一种小分子物质。比较典型的是糖尿病肾脏患者早期会持续微量白蛋白尿。尿白蛋白肌酐比正常范围是30～300mg/g，24h尿白蛋白正常范围是30～300mg，检测超过这些值应该及时就诊治疗。

对于糖肾患者要先控制好血糖水平，更有利于降低白蛋白的漏出，同时联合服用降糖、降压、降蛋白药物，更有助于稳定蛋白尿好肾功能。饮食方面应该尽量清淡饮食，适当摄入蛋白质，以减轻血管、肾脏压力为主。

有些蛋白尿并不会对肾功能造成损害，不需要吃药治疗，过度治疗反而不利于肾脏保护，引发肾衰竭。

这2中蛋白尿，不用吃药治疗，小心过度治疗

直立性蛋白尿

这类蛋白尿从名字中就能看出与患者体位相关，通常蛋白尿小于1g，不会对肾脏造成影响，通过改变体位尿蛋白会转阴。主要是青少年群体多发，多数人会随着年龄增长会消失，只有少数人会持续伴有，通常不需要药物治疗。

但值得注意的是：必须监测改变位置后蛋白转阴才能确诊，除此之外，虽然不会造成损害，必须定期复查，以免出现肾损害，引发肾衰竭，耽误治疗。

药物性蛋白尿

一些药物如利福平、山道年等从尿中排出时，可使尿色混浊类似蛋白尿，通常检测尿蛋白为阴性，此时也没必须治疗。

了解了各种蛋白尿，你是否对自己的病情有所了解？