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谷 君 说
大 麻
文/ 砖泥
大麻在医药上已经有一些应用，一些含有大麻成分的药物已经开发出来。
比如，首个植物来源大麻素新型抗癫痫药物Epidiolex即将上市，用于对难治性儿科癫痫的治疗[1]。
FDA已授予大麻二醇（cannabidiol，CBD）治疗自身免疫性肝炎（AIH）的孤儿药地位[2]。
图片来源：Pixabay
一家开发高级营养品和药品的生物制药公司已将一款含有大麻素（cannabinoids）的外用乳膏剂PVT-005向美国FDA和加拿大卫生部提出了临床试验申请。
申请进行人体临床试验，用于对女性性功能障碍的治疗[3]。
此外，还有多项科学实验正在积极探索或已经验证了大麻成分的医学功能，包括但不限于：
缓解肠炎症状[4]
抵抗多种癌症[5]
逆转大脑的老化过程[6]
治疗阿尔兹海默氏症[7]
治疗皮肤疾病[8]
……
大麻有这么多潜在的好处，为什么它还被归于..呢？
根据《..刑法》第357条规定：
..是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的..品和..。
所以，使人成瘾、对中枢神经具有麻醉、抑制或兴奋、致幻作用的药品都属于..。
大麻中的主要活性成分是四氢大麻酚（THC）,是大麻素的一种。
它对人的神经中枢作用因人而异，可因剂量、给药途径及用药时的环境而表现出不同。
它对神经中枢表现为既有兴奋又有抑制，吸食后或思潮起伏，精神激动，自觉欣快。
或沉湎忧郁，惊惶失措。对于长期重度大麻使用者，则会导致记忆力下降，注意力涣散，和情绪失控。
四氢大麻酚的一种结构式
大麻素之所以会影响人的神经系统，是因为人体本身就有内源性大麻素的产生。
内源性大麻素的作用贯穿我们的一生，调节着我们的食欲、睡眠、情绪、记忆和运动。
吸食大麻则相当于为神经系统引入了外源的大麻素。
多项研究证实，吸食大麻会对大脑会产生负面影响。
来自美国西北大学和麻省总医院的研究人员在《神经生物学》杂志上发表的一项小规模研究显示：
在年轻的大麻吸食人群中，即使是偶尔摄入大麻的人，其脑部结构也会发生改变。[9]
而来自美国德克萨斯大学达拉斯分校大脑健康中心最近的研究表明：
大麻使用者大脑皮层存在过度激活，这会导致他们试图停止做某些任务时要付出更多努力。[10]
图片来源：Pixabay
该机构在2016年发表的一篇文章还显示，长期吸食大麻会改变大脑奖赏回路。[11]
判断一个东西是不是..，还有很重要的一点，是考虑它是否会影响人的精神状态。
这不仅关系到吸食者本人，还关系到他人和社会。
人吸食大麻后会处于一种幻觉之中，比如，感到周围事物绚丽多彩，五光十色，对其他声音也更敏感。
触觉、味觉与嗅觉也均可被强化……总之就是所谓的“high”了。
一个人处于幻觉中时会做出来什么事完全是不可控的，因此，具有致幻作用的药品应受到严格管制。
目前，公认的..分类是根据对中枢神经的作用大致分成四类：
抑制剂、兴奋剂、致幻剂和大麻。
大麻被单独分出来一类，是因为同时具备了上述三个作用。
很多人认为大麻没有成瘾性，因为偶尔、少量的使用并不会使身体出现戒断反应。
而像海洛因、冰毒等则是“一次吸毒,终身吸毒”。
事实上，成瘾性可分为生理成瘾性和心理成瘾性，对大麻的成瘾主要是心理成瘾。
对轻度大麻依赖者来说，突然戒断大麻并不会出现全身瘙痒、乏力、出虚汗、大小便失禁等典型的毒瘾发作症状。
但它会对心理产生影响。
比如，使人感到情绪低落，生活无趣，总觉得缺点啥，必须吸点大麻才能开心。
严重的时候会导致抑郁，甚至造成自杀。
对于重度大麻依赖者，突然戒断也会出现心慌、出虚汗等生理上的戒断反应。
如果大麻开放获取，那么从大麻得到了快乐的轻度使用者则更容易放纵自己，从而变成重度使用者，就一发不可收了。
大麻虽然能使人感到短期的快乐，但是，它对身体的伤害会远大于你能从大麻获取的快乐。
我们没有充分的理由给大麻“洗白”。请对大麻说不，这样才是对自己和所爱的人负责。
分享 出去，远离..，珍爱生命
图片来源：soogif
参考文献：
【1】GW Pharma clears last big hurdle for cannabis-based Epidiolex with DEA rescheduling
https://www.biopharmadive.com/news/gw-pharma-clears-last-big-hurdle-for-cannabis-based-epidiolex-with-dea-resc/533399/
【2】Cannabinoid-Based Tx Gets Orphan Drug Designation for Autoimmune Hepatitis
http://www.empr.com/drugs-in-the-pipeline/cannabidiol-cbd-autoimmune-hepatitis-revive-orphan-drug-fda/article/776507/
【3】Cannabinoid topical cream for treatment of Female Hypoactive Sexual Desire Disorder
https://www.europeanpharmaceuticalreview.com/news/76916/cannabinoid-topical-cream-hsdd/
【4】Rose L. et al.Intestinal P-glycoprotein exports endocannabinoids to prevent inflammation and maintain homeostasis. Journal of Clinical Investigation, 2018; DOI: 10.1172/JCI96817
【5】Hinz, B., and Ramer, R. (2018) Anti‐tumour actions of cannabinoids. British Journal of Pharmacology, https://doi.org/10.1111/bph.14426.
【6】Andras Bilkei-Gorzo, Onder Albayram, Astrid Draffehn, et al. A chronic low dose of Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) restores cognitive function in old mice. Nature Medicine (2017) doi:10.1038/nm.4311
【7】Antonio Currais et al.vAmyloid proteotoxicity initiates an inflammatory response blocked by cannabinoids. npj Aging and Mechanisms of Disease volume 2, Article number: 16012 (2016)
【8】Mounessa JS et al. The role of cannabinoids in dermatology.J Am Acad Dermatol. 2017 Jul;77(1):188-190. doi: 10.1016/j.jaad.2017.02.056. Epub 2017 Apr 14.
【9】Jodi M. Gilman, et al. Cannabis Use Is Quantitatively Associated with Nucleus Accumbens and Amygdala Abnormalities in Young Adult Recreational Users
Journal of Neuroscience 16 April 2014, 34 (16) 5529-5538; DOI: 10.1523/JNEUROSCI.4745-13.2014
【10】Shikha Prashad, Elizabeth S. Dedrick, Francesca M. Filbey. Cannabis users exhibit increased cortical activation during resting state compared to non-users. NeuroImage, 2018; 179: 176 DOI: 10.1016/j.neuroimage.2018.06.031
【11】Francesca M. Filbey et al. fMRI study of neural sensitization to hedonic stimuli in long-term, daily cannabis users.Hum. Brain Mapp., 37: 3431-3443. doi:10.1002/hbm.23250
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