男人也会“流产”？

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提起流产，首先认为是女人的问题。其实不然，越来越多的研究表明，男方因素也参与流产的结局。 [原创文章：www.ii77.com]

首先需要说明的是，受孕和流产是两个概念。流产的因素多数情况下不影响受孕。“流产男人”的精子与卵子相遇后，是具有进入卵子使其受精的能力，这种受孕功能属于精子的早期效应；在女性怀孕过程中所起的作用则属于精子的晚期效应。精子为胚胎提供50%的基因，其作用贯穿胚胎发育的全过程。如果精子的DNA（遗传物质）发生损伤，可以不影响其受孕功能，即精子可以与卵子结合，女人同样能正常怀孕，但是怀孕以后，精子DNA晚期效应出现异常，导致胚胎发育停滞而出现自然流产的情况。

妊娠失败或反复妊娠失败（连续2次及以上）的男方因素与对策主要有：

1、染色体异常，包括体细胞染色体异常和精子染色体异常。前者做淋巴细胞染色体核型分析，也就是通常看到的染色体核型报告；后者需要做精子多色荧光原位杂交。染色体异常包括数目异常（如多一条或少一条染色体）、结构异常（如染色体片段发生缺失、重复、相互易位、罗伯逊易位、臂间倒位等）。而常被提及的染色体多态性（如大Y或小Y，随体的的大小、有无，次级缢痕的增长或缩短等）则与妊娠失败的关系不明确。

染色体异常需要做遗传咨询，可选择第三代试管婴儿或供精人工授精等。

2、精子DNA损伤，即精子DNA发生单链或双链断裂。病因有精索静脉曲张、电离辐射、生殖毒性药物、氧化反应异常、鱼精蛋白缺乏及吸烟等。DNA损伤的精子仍可授精，精卵结合后卵母细胞有修复精子DNA的功能，如果完全修复，则继续发育，正常妊娠分娩。如果精子DNA损伤严重，或卵母细胞修复能力弱（与女方年龄相关），结果可能是自然流产。检测精子DNA损伤的方法有彗星试验和精子染色质扩散试验等。

判断精子DNA损伤的指标常用DN..段化指数（DFI）来表示。优良精子的DFI应该＜10%；10%-30%代表精子尚好或精子DNA轻度损伤；＞30%为精子DNA严重损伤。

精子DNA损伤严重首先寻找原因，针对性调整或治疗（如调整生活方式，戒烟，防辐射，治疗精索静脉曲张等）。

3、精液常规参数异常，如精子浓度（少精）、精子活动力（弱精）及精子形态（精子畸形率高）等与反复流产无明确关系。

4、泌尿生殖道感染，如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎及尿道炎等与反复流产也无明确关系。