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在关节外科门诊，前来就诊的最多的毋庸置疑是膝关节疼痛的患者，通过仔细询问病史，大多数患者对于运动治疗膝关节疼痛仍存在着较大的误区。
膝关节是人体复杂精密的器官，如同机器一样，有其使用寿命，有其使用说明书。然而，早中期膝骨关节炎疼痛并不可怕，临床上70%的患者与其缺乏防病治病意识，忽视了膝关节的养与护，忽视了寻找医生的诊治有关。
在此，通过与广大患者分享暨南大学附属第一医院骨科的“查氏三部曲”：《蹲》、《走》、《跑》及相关养膝、护膝及保膝理念，旨在引起大家的重视，早日找到与自身耐受程度相匹配的运动处方。
蹲
深蹲或者靠墙下蹲是不少膝关节痛患者首先闪入脑海的运动治疗方法之一。临床上，诸多患者苦诉通过以上锻炼治疗后，膝关节疼痛症状非但没有减轻，还呈进行性加重。这是为何?该治疗究竟有没有科学依据?
《美国骨科医师协会骨科疾病诊疗教程》中指出扶墙滑移训练(也称靠墙下蹲)可以作为膝关节家庭适能锻炼方案之一。其锻炼要领是小腿与地面保持垂直、膝盖不能超过脚尖(掌握这两点对于控制膝关节的弯曲度数起关键作用)，膝盖正对脚尖(保证内外侧韧带张力平衡)。
其完整要素为：
背靠墙壁站立，双足距离墙约一英尺。
绷紧腹部肌肉使腰背部平靠于墙壁。
当膝关节弯曲至90°后停止，膝关节不超过脚趾。
保持5s后回到开始的姿势，做3组，每组10次。
每天练习3组，每组10次，每周3天。持续6-8周。
该治疗方案的出发点是锻炼股四头肌及腘绳肌。
出发理念：☆☆☆☆☆
潜在风险级别：☆☆☆☆☆
如图，掌握下蹲的要领非常关键，因为针对膝关节软骨的受力，我们最不能忽视的是平行四边形法则。
临床上发现，大部分的患者在靠墙下蹲锻炼后都明显加重了膝关节疼痛的症状，这可能与人种的差异性及个体的耐受程度不同有关。另外，该方法需要掌握的要素较多，对于一般患者而言，非常难以把握。因此，对膝关节疼痛的患者说，这个动作并不合适。
为了增强股四头肌肌力，我们没有必要舍近求远，通过加强膝关节对有氧运动，如平卧床上进行屈伸膝关节、直抬腿及坐位不负重屈伸膝，亦有异曲同工之妙。
走
“迈开腿，管住嘴”，是大家耳熟能详的。然而，走的哲学在哪里，走对于膝关节疼痛的治疗有哪些优缺点?很少有人能回答。
时下，有不少膝关节疼痛患者陷入“不走”的极端。从中医层面来说，“风寒湿三气杂至而为关节之痹痛”，因此，通过保暖及适当的走动可以避免“不通则痛”，达到“通则不痛”的哲理。从西医层面来说，关节之所以为关节，旨在动静结合。通过适量走动能保持膝关节的柔和度及顺应性，而局部关节软骨也能通过关节挤压得到营养及支持。
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