11月指南更新：心衰，房颤，心肺复苏，心脏康复……

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11月6日，由美国心脏学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和美国心律学会（HRS）联合制订的《2018 ACC/ AHA/ HRS心动过缓和心脏传导延迟患者评估和管理指南》正式颁布，包括指南全文、执行摘要和系统回顾三个文件。

指南为疑似和已诊断的心动过缓和传导障碍患者的初步临床评估和治疗提供了详细建议。指南强调，治疗决策不仅应基于最佳证据，还应充分考虑患者的治疗目标和偏好。指南将心动过缓定义为心率低于50次/分，分为三类：窦房结功能障碍、房室阻滞和传导障碍。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/16772

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两类新型糖尿病药物——钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）已被证明可以减少心血管疾病合并糖尿病患者的不良结局。11月26日，美国心脏病学会（ACC）发布了《2018 ACC专家共识决策路径：2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者降低心血管风险的新疗法》以指导心血管科医生了解并正确地使用这两类药物。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/16917

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2018年10月，《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》正式发布，为中国心衰诊疗标准化、规范化奠定了坚实基础，翻开了我国心衰整体防控的“新篇章”。与上一版指南相比，新版指南在心衰的诊断、治疗、预后等各方面均进行了更新，强调心衰的综合管理，以预防为主，要加强随访。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/16970

我国从2012年“中国冠心病康复与二级预防专家共识”发表以来，心脏康复治疗得到迅猛发展。2015年颁布了“中国心血管疾病康复/二级预防指南-（2015版）”，在此基础上，参考2017年和2018年新近发表的国际相关指南，择其更新的重要学术内容，编写了中国心脏康复与二级预防指南2018精要。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/16969

2018年11月，国际复苏联络..发布了新的心肺复苏和心血管急救治疗建议，介绍了心律失常药物在成人和儿童患者高级生命支持治疗中的应用。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/16767

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此指南更新立足于2015 AHA心肺复苏及心血管急救指南，结合近期相关临床循证证据，对成人心脏骤停患者出现除颤难治性心室颤动或无脉性室性心动过速时抗心律失常药物的使用，以及恢复自主循环后的用药，均提出建议。该文通过查阅文献、与其他指南推荐内容对比，对此更新进行解读。

链接：

http://guide.medlive.cn/guideline/16769

解读：

http://guide.medlive.cn/guidelinesub/4977