心跳快对心血管好还是心跳慢对心血管好？

    心跳频率是评判心脏状态的基本指标之一。正常情况下，成年人的静息心跳次数在每分钟60~100次属正常范围，超出100次或少于60次，都被认为是非正常状态，医学上分别诊断为“心动过速”和“心动过缓”。但心跳偏快或偏慢能预示患了心血管病吗?

　　众所周知，除疾病能改变心跳频率外，还有很多情况可以造成心跳速度的变化。比如，人在运动时比安静时心跳要快些，女性比男性心跳得快些，儿童比成年人心跳快些，运动员因为经常锻炼，心跳有时可以达到每分钟50次左右，这些都属于正常现象。

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　　心率指标的所谓“非正常”，有些也确实与疾病有关，但不可一概归类为与心脏疾病相关。以心跳每分钟超过100次，即“心动过速”为例，它并不是病名，而是一个症状。心动过速分生理性、药物性、病理性三种，除了心脏本身有病，如各种类型的心脏病、心肌炎、心力衰竭等，其他原因如贫血、发热、急慢性感染、休克、甲状腺机能亢进，煤气中毒等，也会引起心动过速。正常人在运动、重体力劳动或情绪激动、兴奋、焦虑时，服烈酒、浓茶、浓咖啡或吸烟过多以及服用了某些药物等，都可使心跳加速。

　　“心动过缓”或者“心跳过慢”的病因也很多，分病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓者，心率及脉搏每分钟50~60次属正常现象，不用治疗，常见于正常人睡眠中或体力活动较多的人。而冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统退行性病变引起的心跳变慢，有时每分钟只跳30次或40次;迷走神经功能兴奋，可对心脏起到抑制作用，令心跳减慢;服用某些药物，如β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、异搏定、新斯的明、..等，则可引起窦性心动过缓。此外，一些全身性疾病如甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、高血钾、碱中毒、抑郁症等，同样会影响到心跳速度，造成心动过缓。

　　因此，简单地以心跳快慢来判断是否患有心血管病不可取。患心血管病可以影响到心跳快慢，但心跳快慢不能说明一定是得了心血管病。同样，心率一直偏快的人也未必比其他人更易得心脏病。

　　1. 压力和焦虑。这些精神因素会造成肾上腺素和皮质醇激素的释放，升高心率和血压。如能舒缓情绪，心跳过速的现象就会自行消失。可尝试放松，练习深呼吸、瑜伽和太极。

　　2. 刺激性饮料。咖啡因、酒精和尼古丁等具有兴奋作用的物质会升高血压，加速心跳。美国梅奥诊所的心脏病专家建议，成年人每天咖啡因摄入量不要超过400毫克，大致相当于4杯咖啡。

　　3. 脱水。脱水时，有效血容量会减小，引起血压降低，进而迫使心脏更为努力地工作，加速跳动。大量出汗后要及时喝水或含有电解质的饮料，以补充流失的体液和矿物质。

　　4. 缺觉。睡眠不足也会增加皮质醇激素的分泌量，导致心率和血压上升。美国国家睡眠基金会建议成年人每晚保证7~9个小时的优质睡眠。

　　5. 疼痛。发表在《梅奥诊所学报》上的一项研究成果显示，急性疼痛引发的应激反应会造成血压升高、心率加快、瞳孔扩张和血液中的皮质醇含量升高，治疗后心跳便会恢复正常。

　　6. 怀孕。孕妇的心脏承受了更多的压力。美国杜克大学医学中心的研究成果显示，到妊娠末期，子宫接受了母亲血液供应量的1/5，使心脏泵出的血液量增加30%~50%，导致心跳加快。

　　7. 甲状腺问题。甲状腺分泌的多种激素对人体主要器官的功能有调节作用，甲状腺激素不足(甲状腺功能减退)时，心率便会降低，而过量的甲状腺激素(甲状腺功能亢进)会升高心率。若怀疑是甲状腺问题造成的心跳加速，应进行甲功五项检查。