辟谣：月经不调就怀不上宝宝？回答只对了一半！

各位小主要想知道自己是否月经不调，您就要先了解正常的月经什么样子？付虹医生介绍一下：正常的月经周期波动于21~35天，周期之间的时间差小于7天，经期波动于2~7天，经量5~80ml均属于正常。

月经不调，其规范的术语叫做“异常子宫出血”（abnormal uterine bleeding，AUB），作为总的术语，AUB是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经量任何1项不符的、源自宫腔的出血。

妊娠和产褥期相关的出血算不算月经不调？不算。青春发育前和绝经后出血也不属于月经不调。

导致月经不调常见的九大疾病包括子宫内膜息肉（AUB-P）、子宫腺肌病（AUB- A）、子宫平滑肌瘤（AUB-L）、子宫内膜恶变和不典型增生（AUB-M）；全身凝血相关疾病（AUB- C）、排卵障碍（ AUB- O）、子宫内膜局部异常AUB- E）、医源性（AUB- I）和未分类（AUB-N）。

比如AUB-L 的肌瘤包括黏膜下（SM）和其他部位（O）。

对照上面的正常月经，如果您的其中一项和几项和正常月经不符，那么您就属于月经不调。再具体到您的月经不调是否影响怀孕？那也要通过详细的月经史、查体及辅助检查，具体分析出导致您月经不调的具体病因。

比如子宫肌瘤导致了月经不调，但是子宫肌瘤的种类又分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤，特殊部位的子宫肌瘤还包括宫颈肌瘤。

浆膜下子宫肌瘤和小的肌壁间肌瘤不会影响怀孕。但是粘膜下子宫肌瘤和太大的肌壁间子宫肌瘤和宫颈肌瘤影响了子宫腔的形状，也就会影响怀孕，这部分肌瘤医生会建议您孕前处理。

排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足，主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起，这种月经不调常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可因PCOS（多囊卵巢综合症）、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。

排卵障碍型月经不调的小主常表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期频率、规律性均可异常，有时会引起大出血和重度贫血。

最常用的诊断手段是基础体温测定（BBT）、估计下次月经前5～9 d（相当于黄体中期）血孕酮水平测定。同时应在小主早卵泡期测定血LH、FSH、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、促甲状腺素（TSH）水平，以了解无排卵的病因。

出现了排卵障碍，自然会影响怀孕，这个大家好理解。该种类型月经不调的治疗原则就是出血期止血并纠正贫血，血止后调整周期预防子宫内膜增生和AUB复发，有生育要求者促排卵治疗。

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