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谷 君 说
H1N1
文/dingka
根据最近国家流感中心发布的公告,我国大多数省份已经进入冬季流感的爆发阶段。各地医院呼吸科门诊就诊人数与平时相比明显增加。
据报道,今年的流感毒株以HINI为主,针对这一类型的流感病毒的生物学特征,致病机制以及防治措施,小编在此进行了简要梳理,希望能对大家有所帮助。
H1N1流感病毒
甲型流感病毒H1N1亚型(英语:Influenza A virus subtype H1N1),是甲型流感病毒的一种,也是人类最常感染的流感病毒之一。
HINI病毒又名“猪流感”,这是由于该种病毒有时候会从猪传播给人。进一步,感染猪流感的人群可将病毒向健康人群传播。
所谓“H1N1”是病毒名称的缩写,其“H”指的是血球凝集素(Hemagglutinin)、而“N”指的是神经氨酸酶(Neuraminidase),两种都是病毒上的抗原名称。
其意思是:具有“血球凝集素(Hemagglutinin)第1型、神经氨酸酶(Neuraminidase)第1型”的病毒,因此,根据其结构类推,则也有“H2N2”、“H5N1”等的流感病毒。血球凝集素共有1~18型,神经氨酸酶共有1~11型。
H1N1流感病毒如何传播?
流感病毒是一类RNA病毒,由于RNA本身的不稳定性,流感病毒基因组具有高度突变的特性。
在某种突变发生的情况下,H1N1病毒会从猪传播到人体内,从而实现“跨物种传播”。
感染H1N1流感病毒的人在24小时之后才会出现症状,但在感染病毒7天或更长时间内,病毒携带者都具有传播病毒的危险。
咳嗽和打喷嚏会将病毒释放到空气中,进而被其他人吸入。病毒也可以放在坚硬的表面上存留,如门把手,ATM按钮和计数器等。
用手触摸这些被病毒感染的物体表面,然后用手触摸眼睛,嘴巴或鼻子可能会感染病毒。然而,流感通常不会通过食用食物或饮用水传播。
感染H1N1病毒的症状有哪些?
与其他季节性流感病毒相似,患者感染H1N1病毒后的一至三天内会出现下述症状:发烧(有时);咳嗽;流鼻涕或鼻塞;咽喉痛;身体疼痛;头痛;发冷;疲劳或疲倦;腹泻和呕吐(有时)。
然而,如果处理不当则会进一步引发严重的症状。对于儿童来说,这些严重症状包括呼吸困难,肤色蓝化或灰化,饮水量下降,严重或持续性呕吐,不清醒,烦躁不安,流感样症状初期好转,但随后发烧,咳嗽症状加重,皮疹等。
对于成年人来说,严重症状包括呼吸困难,胸痛,头晕,持续性呕吐等。
大多数患H1N1流感的人在首次出现症状后的几天到两周内会得到恢复,但有些人可能会出现并发症。 这些并发症最有可能发生在患有慢性疾病的人群中,例如哮喘,肺气肿,糖尿病或心脏病,孕妇,5岁或以下的儿童,以及65岁及以上的人等。
具体来讲,这些并发症包括:哮喘或心脏病等慢性病症状加重,肺炎,支气管炎,耳部感染,癫痫发作,呼吸衰竭等。
H1N1流感的诊断与治疗
诊断H1N1流感的手段包括体检,寻找流感的体征和症状,以及直接检测流感病毒。最常用的测试称为快速流感诊断测试,该测试从鼻子或喉咙后面的拭子样本中寻找关键抗原分子。
这些测试可以在大约15分钟内提供结果。但是,结果并不总是准确的。
因此,尽管有时候检测结果为阴性,医生可能还是会根据症状诊断为H1N1流感感染。
大多数患有H1N1流感的患者只需缓解症状即可。 然而,如果患者同时患有慢性呼吸道疾病,那么医生可能会开具额外的药物来帮助缓解症状。
有四种FDA批准的抗病毒药物可以用于减轻H1N1病毒感染的症状的严重程度,以及降低并发症的风险。
这些药物包括:奥塞米韦(达菲),扎那米韦(Relenza),Peramivir(Rapivab)以及Baloxavir(Xofluza),但流感病毒会对这些药物产生抗药性。
如何预防H1N1病毒感染?
总的来讲,做好自我保护工作是预防H1N1流感感染的关键。
首先,避免与看起来身体不适和有发烧和咳嗽症状的人密切接触;其次,养成用肥皂水洗手的习惯。最后,保持良好卫生习惯,睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。
此外,如果家里有病人的话,应设法在家中为病人单独辟出一块空间,或者至少与患者保持一米远的距离。
护理病人时掩住口鼻或佩戴口罩,口罩应及时清洗。设法改善病人居所的空气流通状况。使用现成的家庭清洗剂保持环境清洁卫生。
流感疫苗是人们在H1N1流感流行期间预防感染的最有效方法之一。但由于疫苗本身具有一定的副作用,因此接种之前要仔细阅读说明或严格遵守遗嘱。
参考资料:
1. WHO:Pandemic (H1N1) 2009: frequently asked questions
https://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/en/
2. Symptoms of Swine Flu (H1N1 Flu)
https://www.verywellhealth.com/swine-flu-symptoms-2634318
3. CDC:H1N1 Flu (Swine Flu): General Information
https://www.cdc.gov/h1n1flu/general_info.htm
4. Mayo Clinic:Swine flu (H1N1 flu)—Diagnosis and treatment
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swine-flu/diagnosis-treatment/drc-20378106
5. WHO:Safety of pandemic (H1N1) 2009 vaccines
https://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/vaccine_preparedness/safety_approval/en/
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