每位肾友在治疗过程中都会有这样那样的疑惑，如肾病早期患者更担心蛋白尿、水肿能不能消，发展到中期关心如何恢复肾功能、避免恶化，随着肾功能进展，病情进一步发展，最担心的问题如何避免尿毒症。

[原文来自：www.ii77.com]

面对这些问题肾友们感到无助、迷茫，好像自己什么都不能做，只能听天由命。实际上，事情并没有想的那么糟糕。

今天整理了肾病治疗中最关键的几个问题，肾友们早点认识并了解这些问题，多数是可以保持肾功能稳定，远离尿毒症的。

一、突发水肿，检查发现尿蛋白，怎么办？

水肿、尿蛋白是肾病早期典型的两大症状。但诱发这些症状的因素包括肾病和肾病两方面，如熬夜导致的水肿，泌尿感染导致的尿蛋白阳性都是非肾病因素。

要确诊肾病因素，肾友应当继续检查24小时尿蛋白的情况，超过0.15g可以确定肾脏功能受损。进一步做肾脏方面的检查确诊肾病类型。

肾病早期消除水肿、蛋白尿关键要先确诊肾脏受损部位，一般为肾小球滤过和肾小管重吸收都受损导致蛋白漏出，引发水肿。体重蛋白减少也会加重水肿。因此要消除水肿要先消除肾脏内炎症，恢复肾脏滤过功能，可选择炎症抑制剂治疗。

二、肾病中期蛋白尿太“顽固”，降不下来怎么办？

蛋白尿易反复发说明肾脏内炎症反应仍非常“活跃”，肾功能极不稳定。此时要降低蛋白尿水平，关键一要抑制炎症，二稳定肾功能。在服用激素+免疫抑制剂药物抑制炎症，同时配合低蛋白饮食来进行降蛋白治疗。还要注意预防一些伤肾的因素如乱用药物、熬夜、喝酒、吸烟、泌尿感染等。

此外要想减少蛋白尿复发频率，按时复查很重要，可以提前了解蛋白尿的动向，做到防患于未然。

三、血压高加速肾功能损害，怎么办？

高血压与肾病关系很密切。高血压既是引发肾病的重要疾病原因，肾病发生又会导致高血压。正所谓“一荣俱荣，一损俱损”。本身有高血压的肾友，要坚持服用降压药加饮食来尽量降低血压，以延缓肾功能进展。肾病高血压患者，应当降压、护肾同时进行，可以选择具有护肾作用的降压药如普利类、沙坦类药物，除此之外，坚持低盐、低脂饮食，也有助于降血压，减轻肾脏代谢负担。

四、肌酐升高，害怕尿毒症？

血肌酐是反应肾功能的指标之一，也是判断尿毒症的重要依据。不少肾友都谈“肌酐”色变，认为肌酐越高离尿毒症越近。其实肾病中早期，多数肾友蛋白尿、高血压等症状都能控制住，肾功能可持续保持在稳定阶段，肾小球滤过率维持在50左右。血肌酐突发升高，一般存在急性进展因素如滥用药物导致的急性肾衰竭、感染导致毒素增加、过度劳累免疫力下降等，及时排除这些因素后，肌酐一般都能回落到正常情况。因此保持肌酐，肾友主要是预防急性进展因素。

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