血压不是很高可以不吃药吗？

2019-01-31 17:16:22

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医学指导：中山一院心血管医学部董吁钢教授

病患赵先生39岁，发病前是广东有名的象牙微雕艺术家。他双手灵活，雕工出众，作品屡获大奖。有一天晨运时，他突然晕倒，送进医院查出是脑出血。

因为出血量太大，抢救后还是留下了严重的后遗症，走路一瘸一拐、经常大喘气，而最遗憾的是再也动不了刻刀，一手绝活就这样白白浪费。

“倘若几年前查出高血压时他能及时就医，今天的不幸就不会发生！”董吁钢痛心地说。赵先生的脑溢血是由高血压引起的。

几年前，他便查出血压高，但他没有看医生，只通过改变生活方式来降压，减少吸烟、积极锻炼、少吃高盐高脂食物。

— 血压稳定后不可擅自停药 —

许多高血压患者认为在自己血压不是特别高的时候，改善生活方式就可以降压，不需要就医吃药。当然，改善不良的生活方式是治疗高血压的基础，但是在一定的时间内血压没有达到目标值就必须进行药物治疗。

此外，生活方式的调整只是在一定范围内降压，当诊断为高血压且为轻度(I级)时可以给自己3个月左右的自我调整时间。如果血压仍不正常，就一定要去看医生来决定是否服用降压药。

董吁钢提醒说，还有一些病人在血压稳定后自己减了药量，这可能会导致血压再次升高，造成严重后果，所以治疗高血压还是得根据血压水平、有无药物副作用和医生的建议来判断是否调整药物。

“病人查出高血压时应该重视，有些人患有高血压没有什么病征反应并不代表你没事，相反高血压可能引发脑溢血、中风、心肌梗死和肾功能不全等心脑肾器官的损伤，不可大意。”

— 高血压症状早知道早预防 —

患者

问：高血压有哪些早期症状？

答：主要是头晕、头痛、头脑不清醒，感觉乏力，容易失眠，精神不振。出现这样的情况时无论老少都得去查血压。而立之年后，即使没有上述的症状也要主动了解自己血压数据，并至少每半年或一年查一次。

医生

患者

问：高血压的患病率如何？有高发的人群吗？

答：2002年时，中国18.8%的人患有高血压，现在估计超过20%。以前认为高血压患病率随年龄增长而升高，女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，与男性的发病率相似。

现在高血压已经呈现明显的年轻化特点了，我接手过的最年轻的高血压患者只有12岁。高血压年轻化可能与生活方式不健康、饮食不均衡、缺少运动、精神压力大等因素有关。

医生

患者

问：哪些不良的饮食习惯可能引发高血压？

答：太咸、过甜、高脂的食物可能与高血压的发生有一定的关系，尤其是高盐饮食与高血压的关系非常明确。大家应该按照膳食宝塔相对均衡饮食。

医生

患者

问：高血压患者在家里量血压时要注意什么？

答：量血压之前注意心平气和地静坐10到15分钟。刚开始早中晚反复测量，慢慢地血压平稳了可以一周测1-2次。不过现在季节更替，最好多量几次。

医生

血压不是很高可以不吃药吗？