有些经验，老先生一点就透！

伤寒本寒而标热，故治用辛温，汗出热去；温病本热而标寒，故清热必兼透达。

外感病重在辨表里寒热，内伤病重在辨虚实阴阳。

张菊人先生改银翘散为银翘汤，说北方室外天寒地冻，室内却炉火不熄，如此则寒郁于外，热固于中，银翘散中辛温的荆芥、升提的桔梗皆非其宜，当去之，加黄芩、瓜蒌。蒲辅周说：“此固一说也，但不可视为定例。”

蒲辅周用银翘散治风温初起，无汗畏风者，怕透达之力不足，还要加葱白。葱白辛润，表解热透，汗而不伤，和麻、桂、羌、防不同。蒲辅周一般不用苦寒药，用白虎汤亦嫌早，常用鲜芦根、鲜竹叶，衄者再加白茅根，此名“三鲜汤”。

沈钧儒先生的公子，感冒发热，午后为甚，倦怠，纳少，口淡，尿少，自服银翘散，药后热不退，反增便溏。外感当分六淫，当辨何邪而区别治之。区区感冒也不是只分风寒、风热那么简单。此乃阳气不足之体，感受寒湿，湿为阴邪，治当芳香淡渗，间可用刚，凉药伤中阳，湿就更难化了。

蒲辅周用平陈汤合三仁汤，两剂，即汗出、尿畅、热退。湿温或温邪夹湿，最容易见到湿热郁遏，阳气不能通达。徒清热而热不去，湿留之故也。叶天士说通阳不在温，而在利小便，常用芦根、通草、薏米、茯苓皮、滑石、竹叶。通阳不在温，是因为湿热混在一起，热在湿中，故与杂病不同，不能用温药如桂枝、肉桂、大茴香通阳，小便利，则湿去热孤。利小便的药味淡，所以蒲辅周把它概括为“淡以通阳”四个字。

表未解，未可攻里。即使表已解，热邪入里当清，苦寒药也不要过量。阳气不足之体，宁可再剂，不用重剂，否则，热中未已，寒中又起，粗工之用药也。不能看“炎”字两个“火”，就攻其一点，不计其余。

辨证论治的真谛是什么？是“一人一方”，病同，其证也同，也未必用同样的方药，还要根据体质、时令、地域、强弱、男女而仔细斟酌，不要执死方治活人。

麻黄汤不是发汗峻剂，大青龙才是发汗峻剂，大青龙汤的麻黄是麻黄汤的一倍。石膏用量也不宜过重。药罐子有多大？那么多量怎么煎？有人动辄就用今制“半斤、一斤”。再说，是药总有利弊，不能只看到石膏清热之力，而不怕它伤阳损胃。

热邪与燥屎相合，不得已而有承气之设，仲景先生于此谆谆告诫：一服利，止后服，得下余勿服。一次会诊，一小儿食滞，发热，已经用过许多抗生素无效，不食，腹胀，但鼻准光亮，一医主张用大承气汤。

蒲辅周说脾虚之质，鼻准光，必自利，不必用下，不妨消导。但他医坚持，正在讨论时，护士来报，患儿拉稀便了。

王清任一生苦苦探索医学真谛，其精神可敬。他的活血化瘀方，如血府逐瘀汤，果是气滞血瘀用之多效。但强调气血，便将七情六淫一概抹杀，就未必得当。其方有有效者，也有不效者，未如所言之神。例如说通窍活血汤可治十年、廿年紫脸印，多少服可见效，实际用之无效。

曾见有人久病恶寒，人着单，彼着夹，人着棉，彼衣裘，冬天生着火炉，犹自呼冷，此真阳虚也。可考虑用玉屏风散，加附、姜、枣，剂量不必太重，阳气复振，营卫和谐，或可见效。

有人三天两头感冒，前人称为数伤风，可用玉屏风散，营卫不调者合桂枝汤。辛温峻汗，表阳愈伤，病愈不解。苦寒则伤中阳，脾胃一倒，病变蜂起。

肾盂肾炎，临床颇常见，因其尿频、尿急，蒲辅周常用五苓散合二妙汤，加大茴香一个，琥珀五分，以解膀胱之困，肉桂只用三五分而不宜多。