[好文分享:www.ii77.com]
投稿接收邮箱3326287758@qq.com
[本文来自:www.ii77.com]
导语:尿管的外固定,你还在高举..法吗?胶布结合绳索固定法,了解一下~
我们帮助患者插入尿管后,都会用水囊进行尿管内固定,内固定本来就已经起到了固定的作用,可是为什么还要进行外固定呢? 这与减少尿道损伤有关。
前段时间,我观察到科室患者,特别是男性患者的尿道口经常出现黏膜损伤,有肉眼可见的血性分泌物,女性患者中也常有出现。
尿道损伤如何科学判定呢?
首次来看一下无尿道损伤的表现:
留置气囊导尿管后尿液引流通畅,尿液清晰,拔尿管后能自行排尿。
反之,患者留置气囊导尿管后,引流出来的尿液出现肉眼血尿、镜下红细胞+~+++、尿液引流不畅、拔尿管后尿道疼痛、尿潴留等现象时,就表明患者可能发生了尿道损伤。
尿道损伤的原因有哪些呢?
①插管时动作粗暴,润滑不够,插入尿管时损伤尿道黏膜;
②前列腺肥大患者,插管困难,未掌握技巧强行插管导致尿道黏膜损伤;
③插入深度不足,气囊未进入膀胱即注水,导致尿道黏膜损伤;
④未抽出气囊内液体就拔管,或由于气囊内液体、尿垢积聚形成结晶附着于气囊,导致拔尿管时损伤黏膜和拔尿管后出血;
⑤患者由于脑部损伤,导致意识不清、烦躁不安,在留置气囊导尿管时自主或不自主地牵拉尿管。护理人员在协助患者翻身或擦澡等生活护理时不小心牵拉尿管,造成尿道损伤。
其中,第五点是引起尿道损伤的重要原因。
所以,对病人来说,做好尿管外固定,可降低留置气囊尿管后尿道损伤的发生率。对我们护理人员来说,可防止患者烦躁时牵拉尿管,增加了护理工作的安全性。
应该如何做好尿管的外固定呢?
临床常见的方法有:
工字形尿管固定法和高举..法。
今天,我们要介绍的是一种新方法——胶布结合绳索固定法。
用物准备:3M胶布,剪刀,口腔固定器胶带。
第一步:剪3M胶布
图①
大小:背部六小格。
第二步:中间对折。
图②
要求:中间黏连无缝隙。
第三步:剪小孔。
图③
第四步:剪取一15cm长的口腔固定绑带,穿过小孔并绑好。
图④
完成尿管外固定器-胶布结合绳索固定。
以下,是贴在病人身上的效果图:
图⑤
粘贴时要求:
1.尿管与病人尿道口处有一松紧度,如图所示的弧度。
2.绑带固定的地方为气囊导尿管末端分叉处与连接尿袋处的交叉点。
3.绑带的力度可以微微上下移动。
为了探试牵拉的力度,拍了一张牵拉病人尿管后的照片。
图⑥
采取这种方法之前,我们也尝试过工字贴尿管固定法和高举..法。效果图如下:
图⑦ 工字贴
图⑧ 高举..法
从固定带完整性、尿管牢固性来说,高举..法和工字贴尿管固定都没有胶布结合绳索固定法好。
图6与图7,夜班两点贴上去的固定贴,早上交班时已经人贴分离了。而图④使用的胶布结合绳索固定方法,追踪了两天后依然与病人紧紧相贴。
胶布结合绳索固定尿管后,我与清醒病人交流了一下。他们告诉我,尿管固定后感觉舒服多了,不会觉得有东西在牵拉自己的尿道。
渐渐意识到,护理是一门精细的艺术。我们小小的一个行为,对病人来说,可能是不一样的舒适体验以及温度传递。
参考文献:
[1] 蒋涛. 2种固定集尿袋延长管方法预防尿道损伤的效果比较[J]. 当代护士(学术版),2010(11):111.
[2] 彭林敏,丁岚,刘青. 改良尿管固定法在不同性别非计划性拔管患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(17):93-95.
概述:糖尿病病人要怎么才能健康长寿呢?得了糖尿病的病人要注意平时的饮食,糖尿病只要疾病不往坏的方向发展就能够保证长寿。 经验:糖尿病病人要保持心情愉快对于长寿来说很
众所周知,蛋白尿是肾病治疗过程中非常“棘手”的一项指标。蛋白尿漏出越多,对延缓肾功能越不利,甚至还会加速肾衰竭。目前扼制蛋白尿的药物,就是糖皮质激素配合免疫抑制
猪 年 辞旧迎新猪年到,值此新春佳节之际,公共卫生与预防医学平台向广大读者朋友们拜年了!恭祝大家身体健康、阖家幸福,万事如意! 快 乐 过去的2018年,是不平凡的一年。全
冬春季节交替之时,岭南地区气候或寒或热,时有兼杂阴雨寒湿天气,外界风、寒、湿邪旺盛,体质虚弱、儿童、老年人等属于普通感冒、流感的易感人群。 一不小心感冒就跟上了你
咳嗽虽属临证常见小疾,但却是考验我们临床中医的第一道考题。 咳嗽是指由外感或内伤等因素引起的肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咳痰为临床特征的一种病证。
洛杉矶2月1日电 一种名为p53的蛋白质因有助抗癌,一直被视为抵御癌症的“守护者”。不过一项新研究发现,这种蛋白质可能是“两面派”,在某些情况下,反而会为癌细胞提供能量
↑点击订阅 更多营养 骨质疏松是指以骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,可导致骨骼疼痛,骨折危险性增加。钙是人体骨骼的重要组成成分,对维持骨健康起至关重要的作用。 在
日月开新元,天地又一春 新的一年里,祝福大家 三减+三健,健康一整年 值此新春佳节来临之际 全民健康生活方式行动 国家行动办公室 给大家拜年啦! 新春新气象,健康新生活 全
作者:Gcplive 来源:药评中心 一、抗心绞痛药物 长期服用 硝酸甘油、硝酸异山梨酯 的冠心病患者,骤停可引起冠状动脉痉挛,加重心肌供血不足,诱发心绞痛。 例如,硝酸甘油舌下
一附院内分泌科全体医护人员恭祝大家:春节快乐、身体健康、阖家幸福、万事如意! 后面附有春节值班表 新 年 祝 福 值此辞旧迎新之际,河北北方学院附属第一医院内分泌科全体
本文内容来自网友供稿,如有信息侵犯了您的权益,请联系反馈核实
Copyright 2024.爱妻自媒体,让大家了解更多图文资讯!