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眼下正是暑期旅游高峰,很多人都会去野外,然而你却要小心蜜蜂!
【救人一命,胜造七级浮屠。但做医生做久了,越来越明白一个道理,在很多情况下,命是攥在患者自己手里的,很多时候与其说是医生救了你的命,倒不如说是你自己救了你的命。】
——这是日前一名北京急诊医生发在个人微信公号上“医路向前巍子”,亲身经历的2个被蜜蜂蛰后的病例,同样的遭遇,却是不同的结局,一个死一个活。
这两个病人在垂死一刻完全不同的自救,值得所有人深思、借鉴、学习。
【案例一】
我在急诊夜班时,一位50岁的男性,走进了我的诊室。
“医生,给我看看,刚才被蜜蜂蜇了,现在全身痒,起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看:“这是这种土蜂蜇的,劲儿还挺大。”
我示意他脱掉上衣,查看被蜜蜂蜇到的颈部,发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室,马上对其完整的取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背,腹部,大腿布满了红色密集的皮疹。①
“除了痒,有心慌憋气的感觉吗?”我急切地问。
“没有,就是被土蜂子蜇了一下,您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。
“止痒药肯定要给您用,但是您现在已经过敏了,没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的,应该去抢救室,给您系统抗过敏治疗,防止症状加重。”
“不用,不用,还去抢救室,就被蜇一下,没什么大不了的,我本来都不想过来,孩子不放心,您就给我开点止痒药,我回家了,还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。
“蜜蜂蜇一下虽然是小事,但是您已经出现了过敏现象,为了防止过敏引起的休克和喉头水肿引起的呼吸困难,一定要治疗和观察后才能回家......”我还想再进一步解释,但这个时候病人突然面色潮红,呼吸急促,眼皮半睁半闭,身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他。
就在我抱住他的那一刻,他的身子完全软了下来,差点我们俩一起摔倒。在病人孩子的帮助下,将他扶到诊室的床上,孩子搂着他,惊慌地看着我不知所措。
我迅速通知抢救室推来平车,将他推入抢救室,吸氧、静脉输液扩容、大剂量激素抗过敏性休克治疗等,我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。
10分钟后,患者睁开了眼,血压也恢复了正常,呼吸也变得平稳了。3个小时后,患者无不适症状,在孩子的陪同下离开了抢救室。
临走时特意到诊室和我说了声谢谢,说我救了他一条命。
我说真要谢就谢你自己吧,听从了孩子的建议,能第一时间来医院。
【案例二】
我另一个接诊的小女孩叫朵朵的,也是在夏天,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。
这个季节正是鲜花盛开的时候,当朵朵在花丛中玩耍时不小心被一只蜜蜂蜇到了手,疼得哭着喊着叫妈妈。一家人看着朵朵疼得一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,朵朵不哭了。
一家人这才放下心来,各自走开干别的事情去了。但是,20分钟后,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时,却发现朵朵趟在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。
一家人慌了,抱起朵朵冲出了家门。然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院,而是选择了30分钟路程的当地一家大医院。①
那天正好我值班,朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。
我们努力地抢救,努力地想把朵朵从死神手里夺回来,努力地盼着奇迹出现,但是奇迹最终还是没有出现。
妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭得晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过......抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。
转身后我的眼睛也模糊了。我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的就近医院治疗,朵朵有九成活来下的可能。
他们错了,他们耽误了孩子最佳的抢救时间。
这两个病例一死一活,教训极为惨痛!
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