护士“多嘴”问一句，几乎挽救一条人命

粉丝..
1、2019护考精炼知识点100条； [好文分享：www.ii77.com] 
2、2019护士备考指南；
3、2019执业护士《实践能力》练习汇总；
4、添加wantiku195获取； [本文来自：www.ii77.com] 
加老师微信立即领取

2018年12月18日上海头孢过敏致死案引起医疗界对此类事件的重视，也让我想起前不久发生的一件差点造成“医疗事故”的头孢输液事件，当事人输头孢后疑似引发过敏性休克，短短90分钟不到便抢救无效死亡。

这天，一名58岁诊断为横结肠癌的女性患者，行“腹腔镜下横结肠癌根治术“后安返病房，术后管床医生开常规医嘱“安可欣1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml”静脉输液（免皮试）BID。双人核对药物后，我将配好的安可欣组液携至患者床旁执行医嘱。

核对患者信息时，我看见患者电子床头卡上显示过敏（青霉素、头孢类、氨基酸），床头挂有红色过敏牌，手腕带上有红色过敏标识，同样写着（青霉素、头孢类、氨基酸）。

图片来源于网络

然而，安可欣药品成分就是注射用头孢呋辛钠，是管床医生开错医嘱？或是护士入院评估错误，患者并没有头孢类过敏？还是安可欣并不是头孢类抗生素？

“患者家属，某某阿姨有对什么药物过敏吗？”

“我妈对青霉素、头孢类和氨基酸过敏。”

我马上将配好的安可欣组液拿回配置室，询问值班医生。

“安可欣是否属于头孢类抗生素？”

“安可欣是头孢类抗生素。”

“45床横结肠癌患者是头孢过敏，管床医生开医嘱用安可欣，你赶紧处理一下。”

值班医生马上去病房跟患者家属再次确认，回到配置室告知我将安可欣组液丢掉，用一种劫后余生的语气跟我说“太感谢你了，幸亏你发现了，要不然就会造成医疗事故了！”

那一刻，我感到的不是庆幸，而是后脊背发凉，很后怕！我马上翻阅患者的病历，入院记录显示“患者无药物过敏史”，而患者的入院评估单显示“青霉素、头孢类、氨基酸”过敏，这就解释了整个事件发生的起始。

无独有偶，2011年7月，王老太的五个子女共同起诉医院，称，当天就诊时，母亲看完呼吸科和中医科后到了急诊室，接诊医生只简单问了两句，就给她开了头孢曲松钠（罗氏芬），在处方上写了“免皮试”。护士输上该药约半分钟左右，母亲就突发神志丧失、呼吸心跳停止的危急状况，后经抢救无效去世。

见微知著，头孢过敏的后果非常严重，随后，我将整个事件向护长报告，反思在临床工作中，我们护士要如何杜绝此类事件的发生。

1、过敏史患者入院时，接诊护士在入院评估单、电子床头卡、手腕带上，做好过敏标识，记录过敏药物名称，患者床头挂红色过敏牌，并交班给管床护士。

2、病历夹表面贴患者过敏记录卡；

3、医生办公室和配置室应配有白色黑板，罗列过敏史患者的过敏详情；   

4、接诊护士通知管床医生接诊病人时，应特别指出患者过敏史；

5、护士审核易致敏类药物医嘱时，多花几秒查看患者的病历和入院评估，有无药物过敏史，提醒医生是否需要做皮试；

6、护士在执行易致敏类药物医嘱时，多问一句患者有无药物过敏史，并且在药物输液过程时，告知患者及家属注意事项，多巡视患者。

7、护士应随时更新药物知识，加强药理知识学习；

8、科室备有过敏抢救流程卡和过敏抢救箱，并定期演示药物过敏抢救过程。