智齿到底要不要拔？你想知道的都在这！(2)

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。

据调查，下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键。

14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。

这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。

临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，颅下颌紊乱的就好多了。

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或，反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。

如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋。

由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。

常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，淋巴结肿大等全身症状。