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拿到体检报告,看到血脂的检查结果正常,你可能会长舒一口气:终于放心了。
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但是,先别高兴得太早。如果不知道血脂的参考标准,就算化验单上的结果看起来正常,实际你的血脂也可能“超标”了。
一表读懂血脂的秘密
体检血脂相关的项目时,通常会涉及4项检查:总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG)。这些分别都代表什么,数值控制在多少才合适呢?
北京大学第一医院心血管内科副主任医师 马为解释说,血脂检查项目的4个指标里,与心血管疾病关系最为密切的是低密度脂蛋白胆固醇,也就是我们常说的“坏胆固醇”,约占总胆固醇的60%。
它在某些情况下会钻入动脉血管内皮,形成斑块,堵塞血管,引起心绞痛、脑梗死、胆固醇性栓塞性肾病。这些不稳定斑块就像“定时炸弹”,在某些诱因如剧烈活动、情绪激动或吸烟等情况下“引爆”破裂,形成急性血栓,导致急性心肌梗死、猝死等。
研究显示,如果没有“坏胆固醇”的参与,其他危险因素很难导致动脉粥样硬化及后续的严重疾病。但“坏胆固醇”的升高常没有任何症状,很多患者直到因病入院都还蒙在鼓里。
高密度脂蛋白胆固醇指的就是“好胆固醇”,约占总胆固醇的30%。它就像血管清洁工,将多余的胆固醇转运出动脉,运回肝脏分解,医学上称为“胆固醇的逆向转运”,这一过程可减少脂质在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化的作用,这种胆固醇多些更好。
研究表明,高密度胆固醇值低的人,患冠心病的危险性增将加。美国的一项研究指出,HDL-C每减少0.026毫摩尔/升(1毫克/分升),冠心病发生的风险将增加2%~3%。即使使用药物升高HDL-C,也未明显减少心血管疾病的发生。
血脂多高才算是异常呢?不同的医院正常参考范围有轻微的差别,大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准(见表),大家可以据此测定一下。
分层 | 总胆固醇 | 低密度脂蛋白胆固醇 | 高密度脂蛋白胆固醇 | 非高密度脂蛋白胆固醇 | 甘油三酯 |
理想水平 | <2.6(100) | <3.4(130) | |||
合适水平 | <5.2(200) | <3.4(130) | <4.1(160) | <1.7(150) | |
边缘升高 | 5.2~6.2(200~400) | 3.4~4.1(130~160) | 4.1~4.9(160~190) | 1.7~2.3(150~200) | |
升高 | ≥6.2(240) | ≥4.1(160) | ≥4.9(190) | ≥2.3(200) | |
降低 | <1.0(40) | ||||
来源:2016版《中国成人血脂异常防治指南》 单位:毫摩尔/升(毫克/分升) |
血脂疾病逐渐年轻化
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