樊代明：医学走向出现偏离，看板蓝根、青蒿素、砒霜教我们如何进行反向研究

2018-08-21 04:11:50

请点击上方蓝字“健康报医生频道”关注我们吧！

[好文分享：www.ii77.com]

投稿邮箱：jkb_doctor@126.com

[本文来自：www.ii77.com]

从历史看，现代医学为人类的繁衍和健康做出了不可磨灭的贡献。

但现代医学研究和实践一味向技术化发展，一味向微观领域深入，由此导致了专业过度分化、专科过度细化和医学知识碎片化。

医学的初衷和走向出现偏离，已经引发自身难以解决的难题。为了纠正这种偏离，为了解决这些难题，现代医学首先推出了循证医学，继而推出转化医学，近年又推出精准医学。

这些医学模式具有特定的针对性，都有其积极意义，但都是从一个方向或一个角度去纠正偏离，去解决难题。我认为应该换一种思维，采取反向医学研究。

樊代明：医学走向出现偏离，看板蓝根、青蒿素、砒霜教我们如何进行反向研究

（图片来源于网络）

医学的走向出现偏离

有影响因子没影响

首先，医学本该以诊疗疾病是否有效为标准，现在却是看谁发了多少论文，谁的论文被引用得多，谁才是成功者。开始强调篇数，后来强调点数，即影响因子。但很多论文是高影响因子却没影响。这种以论文为导向的医学研究或以论文反映医学发展的研究，逐渐偏离了医学的本质。

樊代明：医学走向出现偏离，看板蓝根、青蒿素、砒霜教我们如何进行反向研究

（图片来源于网络）

过度细分导致知识面窄

其次，目前临床实践中主要是专业过度分化和专科过度细化造成的突出问题。医生的知识面窄，只熟悉三级甚至四级亚专科，结果把局部的病灶治好了，病人却死亡了。

据美国、德国、英国以及中国的1000余例的尸检报告结果，有25%~35%临床诊断与尸检结果不符合。治疗不正确，很容易导致医源性死亡。

美国2017年发布的消息称，在医院里的死因分析，第一死因为心脑血管疾病，第二死因为肿瘤，第三死因为医源性死亡，高达9.5%。

2017年中国病人就诊超过77亿人次，比10年前多了33亿人次。医生越来越累，病人越治越多，疗效越来越差。

药品多了，有效的却没多

最后，在药品研发及应用领域的一个鲜明特征就是药品越来越多。