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北京时间8月25日，2018年欧洲心脏病学会（ESC）在德国慕尼黑盛大开幕。会议第一天，发布了第四版心肌梗死全球统一定义，并同期发表在《欧洲心脏杂志》（EHJ）。
本次新定义的核心要点主要为新概念的添加、心肌梗死不同分型和热点问题的更新，以及新增疾病板块。
一、新概念
1.心肌梗死和心肌损伤的区别
◆心肌损伤：至少一个心肌肌钙蛋白（cTn）高于正常参考值上限（URL）第99个百分位数时，诊断为心肌损伤。如果cTn值有上升和（或）下降，考虑为急性心肌损伤。
◆心肌梗死：在心肌损伤的基础上，伴有心肌缺血的临床表现。
图1
2.心脏手术和非心脏手术围术期，心肌损伤与心肌梗死的区别
（1）心脏手术
◆心肌损伤：基线cTn正常的患者，术后URL>第99个百分位数，或术前值超上限但处于稳定或下降趋势者，术后值较术前值增加> 20%。
◆心肌梗死：诊断需在心肌损伤基础上具有心肌缺血临床症状。
（2）非心脏手术
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