【指南】2018年中国高血压防治指南修订版（征求意见稿）：高血压治疗目标

通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生，有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。

1.根本目标

降低心、脑、肾及血管并发症和死亡的总风险。

2.降压目标

（1）一般高血压患者

一般高血压患者应降至<140/90 mmHg（Ⅰ，A），能耐受和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80 mmHg（Ⅰ，A）。

（2）老年患者

65~79岁的老年人，首先应降至<150/90 mmHg；如能耐受，可降至<140/90 mmHg（Ⅱa，B）；≥80岁的老年人应降至<150/90 mmHg（Ⅱa，B）。

此外，老年高血压患者需要根据生理机能进行个体化治疗。

（3）特殊人群

•妊娠高血压患者

降压目标为<140/90 mmHg（Ⅱb，C），但目前仍存在争议。

•脑血管病患者

病情稳定的脑卒中患者降压目标为<140/90 mmHg（Ⅱa，B）；急性缺血性脑卒中并准备溶栓者的血压应控制在<180/110 mmHg。

•冠心病患者

首先应降至<140/90 mmHg（Ⅰ，A）；如能耐受可降至<130/80 mmHg（Ⅰa，B）；但是应注意舒张压（DBP）不宜降的过低。

•糖尿病患者

一般糖尿病患者的血压应降至<130/80 mmHg（Ⅱa，B）；老年和冠心病患者降至<140/90 mmHg。

•肾脏疾病患者

无蛋白尿患者血压降至<140/90 mmHg（Ⅰ，A）；有微量蛋白尿患者降至<130/80 mmHg（Ⅱa，B）。

•心力衰竭患者

推荐降压目标为<130/80 mmHg（Ⅰ，C）。