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药品不良反应的危害已经越来越引起社会的重视,因此,在用药过程中要尽量避免或减轻药物的不良反应。具体到不同的人群通常使用的药物,在防范不良反应时,在关注点和注意事项上也应各有侧重。
老年机体代谢缓慢,用药应按照最大疗效和最小不良反应的原则,选择最佳治疗方案。以推荐成人剂量的1/2-1/3为起始剂量;用药种类宜少不宜多,不得不合并服用时的药物,应事先咨询可能的不良反应和相互作用;尽量选择每日只服用1-2次的药物,密切观察用药后的变化。在用药过程中一旦发生不良反应,应及时停药、减量或换用其他药物。
小儿尤其是新生儿,应注意选择不良反应少、半衰期较长的药物,严格控制适应症;选择适合婴幼儿和儿童服用的剂型,严格计算给药剂量和间隔时间。
孕妇用药应特别慎重,尤其是妊娠头3个月应避免用任何药品,妊娠期间以不用或少用药物或选用恰当的药物;以选用对于药物的分布和代谢有清楚说明的药物;宜在妊娠4个月以后才给与必要的药物;如果不得不采用可能对胎儿有影响的药物,应权衡利弊后再谨慎给药。
由于一些药物可经过乳汁进入婴儿体内而引起不良反应,故对哺乳妇女用药应慎重选择。注意用单剂量疗法,如果非用不可时,应该选用乳汁排出少、相对比较安全的药物;服药时间应该在哺乳后30分钟至下一次哺乳前3-4小时,避开血药浓度高峰。最安全的办法是服药期间不哺乳或少哺乳。
(朱本浩/文,邓梦玲/编)
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