急性心肌梗死会引起各种各样的心律失常,其中一些需要立即处理。心律失常多见于心肌梗死发生后的前几个小时,最常见持续性心律失常包括心室颤动、心房颤动和室性心动过速。心律失常多发生于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。
心室颤动
急性心肌梗死导致死亡中90%是由心室颤动所致。室颤的发生率在胸痛开始的第1小时内最高,随后逐渐下降。心室颤动多由“R on T”型室性异位搏动触发(图18.1)。
图18.1 室性异位搏动触发室颤
1.室颤的治疗
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