药学人员必学：痛经(2)

2019-03-04 11:02:32

药圈

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4经期卫生指导

痛经剧烈者应卧床休息；经期忌食生冷瓜果及刺激性食品，注意饮食有节，起居有常。保持外阴清洁，每日用温水洗1～2次，勤换垫纸。加强锻炼，衣着要温暖，忌涉冷水、游泳和剧烈运动；解除心理障碍，保持精神愉快，避免过度劳累、紧张、恐惧、忧虑和烦恼。民间常采用生姜红糖水煎服；或应用暖水袋热敷。

中医辨证论治

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气滞血瘀

［症状］经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。

［治法］理气活血，化瘀止痛。

［方剂应用］膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）加减。

［中成药选用］调经止痛片、元胡止痛片、益母颗粒等。

阳虚内寒

［症状］经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌苔白润，脉沉。

［治法］助阳暖宫，温经止痛。

［方剂应用］温经汤（吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬）加减。

［中成药选用］艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等。

用药注意

1.痛经的治疗原则及适时用药

（1）治疗原则

以调理气血为主。经期调血止痛以治标，缓解疼痛；平时应辨证求因以治本。一般需连续治疗2-5个月经周期。

（2）适时用药

一般当于月经前3～5日开始用药，痛止停服。若经净后疼痛发作者，可于痛前3～5日开始用药。

2.药物的不良反应与禁忌

（1）具有活血祛瘀类中成药，痛止停服，不宜过用。

（2）同时患有感冒等外感病，不宜服用补益类中成药。

（3）应辨别虚实寒热，不可随意使用。

文章内容仅供药学人员参考学习

具体诊断和治疗请咨询专科医生，用药咨询专业药师

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