世界睡眠日：睡眠障碍引关注

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世界睡眠日：睡眠障碍引关注

文/ towersimper

睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。为唤起全民对睡眠重要性的认识，2001年，将每年初春的第一天—3月21日定为“世界睡眠日（World Sleep Day）”。此项活动的重点在于引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。

据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有睡眠问题，据报道美国的失眠发生率高达32%~50%，英国10%~14%，..20%，法国30%，我国也在30%以上，50%的学生存在睡眠不足。睡眠障碍对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。

“不想睡”和“不能睡” 双重压力影响睡眠

《2018中国互联网网民睡眠白皮书》显示，北京、上海、广州、深圳等一线城市压力大，北京的年轻人睡得最少，平均时长不到7小时。金融业、服务业、政府机构的工作人员睡眠质量最差。工作压力大是影响睡眠质量的“罪魁祸首”，七成互联网用户受其影响。其次为生活压力、环境因素、个人习惯等。

超过58%的网友表示，会牺牲睡眠时间完成最重要的工作。这部分人中有应对考试的莘莘学子、加班到深夜的程序员等，他们都属于想睡却不能睡的典型。

睡眠质量低劣可能导致大脑健康恶化

2019年2月，Elise R Facer-Childs等人发现晚睡晚起（平均就寝时间为凌晨2:30，醒来时间为上午10:15）的人在静息状态下大脑的连接性能相对较低。这种较低的大脑连接性能与工作时间内注意力低下、反应较慢和嗜睡程度增加有关。他们的研究结果表明早睡早起的人在清晨测试期间具有最快的反应时间，困倦程度最低，明显优于晚睡晚起的人群。

然而，晚睡晚起的人在晚上8点的反应时间最快，困倦程度也最低，虽然这并不明显优于比早睡早起的人，但是这明显表明晚睡晚起的人在早上表现最差。在所有时间点中，早睡早起的人在静息状态下的大脑连接性能明显优于晚睡晚起的人群。

2018年11月，Asher Y Rosinger等人通过对中国和美国人群进行研究以便探究睡眠影响身体水合状态（hydration status）和脱水风险的机制。在两组人群中，这些研究人员发现，相比每晚有规律睡8个小时的成年人而言，每天睡眠6个小时的成年人会出现更加明显的浓缩尿液，而且他们的身体水分不足发生的可能性会增加16%～59%；人体出现脱水的原因或许与身体激素系统调节水合作用的方式有关。

2019年1月，Brendan P. Lucey等人发现慢波睡眠阶段时间较短的老年人大脑中的蛋白质tau水平更高。这是阿尔茨海默病的征兆，并且与脑损伤和认知能力下降有关。这一结果表明晚年睡眠质量低劣可能是导致大脑健康恶化的一个危险信号。如果未来的研究证实了他们的发现，那么睡眠监测可能是一种简单且经济实惠的早期筛查阿尔茨海默病的方法。

睡觉增强人体免疫力

2019年2月，Stoyan Dimitrov等人也发现为何有时睡觉是最好的药物。他们报道某些Gas偶联蛋白受体激动剂（包括肾上腺素和去甲肾上腺素，促炎分子前列腺素E2和D2，以及神经调节腺苷）会在T细胞识别靶细胞后阻止T细胞激活整合素，因而阻止T细胞粘附到靶细胞（比如被病毒感染的细胞）上。鉴于当人体在睡眠状态下会降低肾上腺素和前列腺素水平，他们接着比较了健康志愿者在睡眠或者熬通宵之后的T细胞，结果发现正常睡觉后的T细胞整合素激活的水平显著高于熬通宵后的T细胞的水平。他们随后确定睡眠对T细胞整合素激活的影响是由于Gas偶联蛋白受体激活水平降低。

这些结果就表明睡觉也许可以增强T细胞反应的效率，从而增强人体免疫力。

图片来自Journal of Experimental Medicine, 2019, doi:10.1084/jem.20181169。

2018年12月，Mathias Baumert等人首次发现睡眠期间血液氧合不良可预测老年男性心脏相关死亡的可能性，而且还指出血液氧合减少不能归因于单独使用氧气的偶发性下降。他们发现当男性在低氧饱和度低于90％的情况下进行12分钟或更长时间的睡眠时，心脏相关死亡的风险增加了59％，因此筛查和治疗除睡眠呼吸障碍和肥胖之外的风险因素可能有助于减少夜间缺氧以及心脏病死亡风险。

参考文献：

1. 人民网-人民健康网

2. Elise R Facer-Childs et al. Circadian phenotype impacts the brain's resting state functional connectivity, attentional performance and sleepiness. Sleep, 2019, doi:10.1093/sleep/zsz033/5316210.

3. Stoyan Dimitrov et al. Gαs-coupled receptor signaling and sleep regulate integrin activation of human antigen-specific T cells. Journal of Experimental Medicine, 2019, doi:10.1084/jem.20181169.

4. Brendan P. Lucey et al. Reduced non-rapid eye movement sleep is associated with tau pathology in early Alzheimer’s disease. Science Translational Medicine, 2019, doi:10.1126/scitranslmed.aau6550.

5. Mathias Baumert et al. Composition of nocturnal hypoxaemic burden and its prognostic value for cardiovascular mortality in older community-dwelling men. European Heart Journal, 2018, doi:10.1093/eurheartj/ehy838.

6. Asher Y Rosinger et al. Short sleep duration is associated with inadequate hydration: Cross-cultural evidence from US and Chinese adults. Sleep, 2018, doi:10.1093/sleep/zsy210.