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该患者入院前及入院时体温高,心率快,要预防甲状腺危象的发生。甲状腺危象,也称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有:高热或过高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰、休克及昏迷等。甲亢危象的诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按甲亢危象处理。甲亢危象的病死率在20%以上。甲状腺功能亢进症若不及时治疗恐怕向甲状腺危象发展。治疗甲状腺功能亢进的药物也会导致肝损伤。所以要密切监测相关指标。 [转载出处:www.ii77.com]
此患者乙肝系列为小三阳,乙肝病毒载量结果为阴性。肝功能明显异常,ALT数值高,AST数值高,说明机体免疫反应过激,给予免疫抑制剂抑制免疫反应。抑制免疫反应又怕引起乙肝病毒的复制,所以要给予乙肝的抗病毒治疗。
有些基层医院医生没有听说过戊型肝炎,因为不是专科医院,有些基层医院甚至不开展戊型肝炎病毒的检测项目,对戊型肝炎的临床知识了解甚少,所以临床上戊型肝炎误诊的也多,戊型肝炎应引起临床医生的重视。临床上对于黄疸的患者,应重视戊型肝炎的检测,以避免漏诊。临床上多个疾病并存时,一定要抓主要矛盾,彼此兼顾,疾病才能得到良性转归。
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