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痛风,即高尿酸血症的俗称,也就是血液中的尿酸含量高,而尿酸是嘌呤的代谢产品,各类原因导致嘌呤代谢非常时,会显现尿酸发生过多或因尿酸渗出不良,血中尿酸的含量增高引起一系列相关症状。人人能够参考下面的各类尿酸高的示意症状,然后再实时发现和治疗。
a.尿酸高引起血尿酸偏高
在尿酸高的初期阶段,往往不会对人体造成太大的影响,并且症状也不显着,在体检的时候,可视察出血尿酸偏高。但若是病情持续恶化,或者引起慢性关节炎和痛风的症状。
b.轻易导致慢性关节炎
若是尿酸偏高,很轻易导致泌尿系统传染,也会影响关节等运动,显现关节红肿,僵硬和发烧等非常的示意。
c.往往会导致痛风
若是人体吃了大量含嘌呤高的食物,很轻易显现尿酸偏高的症状,还会陪伴着尿路传染,尿路结石等问题。若是历久得不到治疗,很轻易显现痛风,往往会给患者的肢体和关节造成很大的痛苦感。跟着病情的加重,越来越轻易发生,痛苦更猛烈。
科普小教室
嘌呤是有机化合物,无色结晶,在人体内嘌呤氧化而酿成尿酸。海鲜,动物的肉的嘌呤含量都对照高,这些嘌呤含量高的食物叫做高嘌呤食物。每100克食物中含100~1000mg嘌呤的食物为高嘌呤食物。
第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆成品、酵母、香菇、紫菜。
第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75~100mg)
1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;
2.肉食:熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔高嘌呤肉、鹿肉;
3.禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡;
第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎。
2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉。
3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮。
4. 蔬菜:芦笋、菠菜、蘑菇。
若是人们吃了大量的酸性食品,往往会导致尿酸偏高,轻易引起尿路结石和尿路传染等等非常的回响,这属于高尿酸血症。
但若是不实时掌握,很或者会持续恶化,形成痛风的症状。并且会引起肾脏功能的伤害,影响泌尿系统的正常功能,导致更严重的尿酸偏高症状,形成恶性的轮回。
科普小教室
酸性食物是依据理论而来的,不是指食物直接测试pH值的分类。即食物经由消化后最终形成氮、碳、硫、氯、盐等形成酸根留在体内的称酸性食物。
酸性食品平日指含有雄厚的卵白质、脂肪和糖类的食品。诸如:牛,羊、猪、鸡、鸭、鱼肉、谷物等。
强酸性食品:蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼。
中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦。
弱酸性食品:白米、花生、啤酒、海苔、章鱼、巧克力、空心粉、葱。
a.尿酸高纷歧定是痛风
痛风首要是因为人体的嘌呤代谢显现了非常,若是嘌呤过高,那么痛风的症状会更严重,导致尿酸偏高,或许是尿液渗出不良的症状。
但若是尿酸偏高,或者是纯真的血尿酸偏高症状,属于一种代谢的疾病。若是病情不是稀奇严重,一样不会显现恶化,也不会导致痛风的症状。
b.尿酸跨越正常值,或者是痛风
尿酸过高往往是因为代谢疾病导致的,若是不实时掌握,轻易引起尿路传染、泌尿系统失调以及各类内排泄杂乱的症状。若是病情持续恶化下去,往往会导致痛风的症状。
"一勤":勤品茗、促进尿酸排出
勤品茗,能促进血液中尿酸的渗出,减轻肾脏肩负,利于调节尿酸水平。
"二多":多活动、多吃菜
1、多活动——掌握体重,避免肥胖
活动还能加速人体新陈代谢,促进血液轮回,利于尿酸排出。而体重增加,血清中的尿酸浓度就会增高。是以,适量活动,掌握饮食,预防肥胖,势在必行。
2、多吃蔬菜——调节体内酸碱均衡
新颖的蔬菜,是各类营养最好的起原。多吃蔬菜,还有利于调节体内酸碱均衡,利于降低尿酸。研究发现,尿酸在酸性情况下,更轻易结晶生成痛风石,而在碱性情况下更易消融。
"三少":少喝酒、少喝咖啡、少吃调味料
1、少喝酒
酒精,也就是乙醇,其代谢产品为乳酸。乳酸会按捺肾小管对尿酸的渗出,使得血尿酸值升高。乙醇还可促进嘌呤分化而直接使血尿酸升高。
2、少喝咖啡
咖啡自己不含有嘌呤,但具有"提神"功能。因为咖啡具有强烈兴奋神经的感化,对高尿酸患者来说,饮用后易显现失眠、血压增高档情形,更易诱着急性痛风。
3、少吃调味料
生活中有些调味估中嘌呤含量很高,对尿酸水平会有影响,如鲍鱼汁、浓缩鸡汁、蚝油及各类酱料等。所以,饮食上最好照样以清淡为主,少食用调味料。
一样治疗
进低嘌呤低能量饮食,连结合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度委靡和精神重要,穿舒适鞋,防止关节伤害,慎用影响尿酸渗出的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠芥蒂等。
急性痛风性关节炎
卧床歇息,举高患肢,冷敷,痛苦缓解72小时后方可恢新生动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,奏效后逐渐减停。急性发生期不起头降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发生时不需停用,以免引起血尿酸波动,耽误发生时间或引起转移性发生。
(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs):非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状。
(2)秋水仙碱:是治疗急性发生的传统药物。
(3)糖皮质激素:治疗急性痛风有显着疗效,平日用于不克耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。
提醒:治疗痛风必然要遵医嘱纪律用药。
间歇期和慢性期
目的是历久有效掌握血尿酸水平,防止痛风发生或消融痛风石。今朝临床应用的降尿酸药首要有按捺尿酸生成药和促进尿酸渗出药,均应在急性发生完结至少2周后,从小剂量起头,逐渐加量。
(1)按捺尿酸生成药: 为黄嘌呤氧化酶按捺剂。普遍用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸发生过多型或不宜使用促尿酸渗出药者。
(2)促尿酸渗出药 :①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。
(3)新型降尿酸药
(4)碱性药物
提醒:治疗痛风必然要遵医嘱纪律用药。
肾脏病变的治疗
痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并连结尿量。
对于尿酸性尿路结石,经由合理的降尿酸治疗,大部门可消融或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开松手术取石。
对于急性尿酸性肾病急危重症,敏捷有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾衰竭。
部门素材起原: 西安仲德骨科病院 问上医
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