若明若暗 把稳这种眼病酿大祸

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“春水船如天上坐,老年花似雾中看。”唐代大诗人杜甫的《小寒食舟中作》中“若明若暗”听起来是不是很浪漫呢?实际上说的是诗人年迈体衰两眼昏花了。那种模恍惚糊看不清的感受,其实是梦魇般的惧怕,尤其是怎么治也治欠好的时候……


认为是老花却怎么也治欠好


张阿姨本年快50岁了,4个月前,她发现本身的眼神纰谬劲了。看器材老是模恍惚糊的,时不时地还头疼头昏,脑袋发涨。到后来起头视物重影,看什么都是两个影子。张阿姨还认为本身眼睛老花了,也没正视。但病情很快就加重了,症状从最初一阵阵的显现到后来持续络续,已经严重影响平常生活。

  

张阿姨跑了本地很多家病院、很多个科室,做了很多搜检,先后被诊断为“视神经炎”和“左侧横窦乙状窦血栓形成”。然则响应的治疗并没有让她好起来。经由几番荆棘,张阿姨找到了浙江大学医学院从属邵逸夫病院下沙院区脑血管病专病门诊。何旭东副主任医师细心扣问病史、搜检,看了本地病院做的搜检和片子,认为事情没那么简洁。并且首要问题是在颅内右侧横窦不起眼的位置存在重度狭小,而不是前面多家病院认为的左侧的问题,需要住院进一步搜检和治疗。



入院搜检显露:腰穿脑脊液压力非常升高,大于450mmH2O(正常180mmH2O以下)。眼科搜检:双侧视乳头显着水肿,双侧眼球后壁变扁平,提醒颅内压力显着增高。头颅核磁等搜检:清扫血栓、脑积水及肿瘤等占位性病变。这意味着张阿姨的病情有点严重,不实时治疗很或者导致双眼永远性失明。


  

大夫很快为她放置了手术。术中搜检证实了何医师的揣摩。接下来,用一个特别的球囊在狭小处进行扩张后,再置入一个血管支架,静脉窦狭小的情形立时就消散了。第二天,张阿姨的视力也事业般恢复了正常,复查腰穿脑脊液压力降为160mmH2O,视乳头水肿起头消退。

  

张阿姨得的究竟是什么病?本来,这是一种叫“特发性颅内高压”的病,以前叫“假性脑瘤”。因为会像颅内肿瘤样引起颅内压增高,但又不是真的长肿瘤,所以叫“假性脑瘤”。


肥胖的中青年女性易中招


何医师介绍,这种疾病好发于青中年女性,尤其肥胖、育龄女性。通俗人群年发病率0.5~2/10万,育龄妇女年发病率12~20/10万,女性发病率是男性的10倍。

  

首要症状为:头痛、头晕、背部痛苦、搏动性耳鸣等,视物恍惚或重影,部门患者视力急剧下降,如不实时治疗或者导致永远性失明。


  

特发性颅内高压今朝病因尚不十分明确,但与静脉窦狭小的关系非常亲切。总而言之,颅内压增高和静脉窦狭小可互为因果,加快病情恶化。

  

这病该若何治疗呢?病情较轻的患者,能够经由减肥和药物治疗。伴有视乳头水肿、视力受损害,或药物不敏感、不耐受的患者则要考虑手术治疗。以往多采用脑脊液分流术或视神经鞘开窗术,但并发症和复发率较高。近几年来发现,对归并有颅内静脉窦狭小的患者采用支架治疗结果非常好,并且是微创手术,对身体影响小,住院时间短,整体治疗费用也较低。


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