胃镜搜检的五个熟悉误区

[原创文章：www.ii77.com]

起原：胃肠病

作者：王漯

胃镜搜检如今已经作为上消化道几乎所有疾病的发现和诊断的金尺度，稀奇是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。同时在胃镜下也可做治疗，如许对患者的匡助非常大。然则对于胃镜的熟悉，不少人还存在一些误区，对胃镜搜检感应恐惧。

误区一：呼气试验能替代胃镜

跟着幽门螺杆菌传染在胃十二指肠疾病发病中感化熟悉的统一，不少医疗单元单子开展了检测幽门螺杆菌传染的呼气试验。但一些不得当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少患者。

呼气试验的感化仅仅是检测幽门螺杆菌传染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部门慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌能够没有幽门螺杆菌传染，或因为服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，显现假阴性。呼气试验阳性也不克够判断是何种胃病。是以呼气试验不克替代胃镜搜检，要知道患何种胃病，需要胃镜搜检。

误区二：胃镜搜检很疼痛

有消化不良症状的患者到病院就诊时，大夫往往会要求患者进行胃镜搜检。一些患者因害怕胃镜搜检会有疼痛，而犹疑不决。事实上，跟着胃镜镜子质量的络续提高（更细、更软，操控性更好）和把持大夫手艺的络续熟练，对折以上患者接管胃镜搜检时仅有轻度不适感。一样熟练大夫在3-5分钟内即可完成胃镜搜检（包罗摄影、取活检等把持），碰到复杂患者也很少跨越10分钟。是以多数患者是可以承受的。

胃镜搜检一样不会发生痛苦，首要不适是恶心和感受到呼不出气。因为患者的惧怕心理和胃镜经由咽部插入食管时的反射，多数患者会有临时憋气，这就像一个不会泅水的人掉在水里一般，会不自立憋气。当患者实在憋不住后才呼气，就会显现恶心。

是以胃镜搜检时患者不憋气和调匀呼吸是要害。由熟练的大夫进行胃镜把持，搜检时患者的不适水平首要由患者身分所决意，一样高度惧怕、中青年、男性、体型较胖、抽烟、刷牙轻易恶心的患者，胃镜搜检时回响较大，不适水平高。这些患者可经由使用镇静药物使他们处于无意识状况而消弭搜检时的不适，即可采用“无痛”胃镜搜检。

误区三：胃镜搜检会加重出血

上消化道出血是胃镜搜检的指征之一，但当大夫带动患者做胃镜搜检时，部门患者和眷属会有挂念，担心胃镜搜检会加重出血。事实上这种挂念是不需要的。

胃镜搜检在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情形下进行搜检，是以一样不会碰着病灶加重损害，除非是食管静脉曲张碎裂出血，患者合营欠安，猛烈恶心，间接造成出血。

胃镜搜检，稀奇是出血48小时内进行胃镜搜检（称为“急诊胃镜搜检”），在上消化道出血处理中有主要感化。

误区四：X光-钡餐搜检可替代胃镜

一些患者因害怕胃镜搜检，要求用X-钡餐搜检替代胃镜搜检。其实胃镜搜检与X-钡餐搜检比拟存在不少长处。首先胃镜搜检在直视下进行，可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜，可视察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、腐败、血管病变以及胆汁反流等。

其次，胃镜下可取胃粘膜活检，这对胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌切实诊是必需的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。胃镜搜检中的这些发现对胃病的治疗有很大匡助，是以多数情形下X-钡餐搜检不克替代胃镜搜检。

误区五：年青年头人不需要做胃镜

年青年头人胃病是否需要胃镜搜检取决于患者症状、本地胃癌发病率和治疗后的疗效。当患者有报警症状包罗消化道出血或贫血、吞咽难题、瘦削或频频吐逆等，岂论岁数巨细，都需要做胃镜搜检。有其他消化不良症状者是否立刻行胃镜搜检，取决于本地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国度或区域，如美国将立刻进行胃镜搜检的岁数界线定为55岁，多数国度定为45岁。

当然，一些治疗结果欠安的年青年头患者也需要做胃镜搜检，以明确病情，针对疾病治疗。因为胃癌患者纷歧定有报警症状，胃癌发病率相对较高，而胃镜搜检费用相对较低，是以为了避免漏诊胃癌，胃镜搜检的指征应放宽，包罗多数消化不良的年青年头人也应该行胃镜搜检。