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乞助:留置针还能持续保留吗?
请看留言:
从留言及上传的图片获得的信息是:
留置时间:从2019-05-02至2019-05-14,实际使用时间为13天。
留置部位:右前臂外周静脉。
患者主诉:没有痛苦等不适感受,输注时通行。
放大图片后看到留置针穿刺点上面贴了一块胶布,经认识是患者本身贴上去的创口贴,置管今后敷贴一向没有更调过。
因为静脉前提不是很幻想,这枚留置针能不克持续保留使用成了石友所担心的问题。
后笔者与石友留言,示知能够与责任护理商酌一下,若是有痛苦等不适感受实时申报责任护理。当然,若是责任护理分歧意持续保留,那也不要犯难责任护理,究竟每家病院也有相关的划定。
商议:留置针能留几天?
那么,各家病院在临床上又是若何执行留置针留置时间的尺度呢?
笔者也许总结了一下相关留言:
@*阿*:无论是否通行,留置时间是3天必需更调。
@貔*:按照使用解说书上写的留置时间96小时。
@王**:凭据患者的实际情形、输注药物而定,若是患者主诉血管疼或许穿刺部位红肿马上拔掉。
@但*:具体情形具体剖析,特别情形特别处理。
@桑*:护理部划定72-96小时,但特别情形在评估根蒂上会耽误留置时间。
@随*:有多个病人留置针使用时间达40多天。
看了留言,可见,今朝临床上的护理同业会连系国度行业尺度、INS静疗尺度,在动态评估根蒂上凭据病人的情形天真执行外周静脉留置针的留置时间。
若是您有分歧的概念,迎接文末留言商议。
分享:留置针使用18天一例
根基信息:患者,老年男性,恶性肿瘤。2019-04-26在右前臂外周静脉留置了24G留置针一枚。
后续追踪:2019-05-06 笔者在查房时发现留置针穿刺点被胶布遮住穿刺点,留置时间也看不清,提醒责任护理更调敷贴(左下图)。在使用13天今后,患者未诉痛苦等不适,穿刺点无显着红肿,滴速通行,持续保留使用(右下图)。
2019-05-13 该留置针实际使用时间已达18天。凭据患者主诉、局部穿刺点、滴速情形以及治疗方案,如持续保留使用,需再更调一次透亮薄膜敷料(敷料更调已达7天),并向患者及眷属做好宣教。
复习:留置针留置时间尺度
我国于2014年5月1日正式实施的《静脉治疗护理手艺把持规范》中划定:
外周静脉留置针应72~96小时更调一次。
此尺度条则还有如下解说:
1. 在充裕评估穿刺部位及血管无并发症的前提下,原则上外周静脉留置针在使用72~96h后应进行更调;
2. 输注对血管有刺激性的药物如打针造影剂后、术中使用..物后宜进行更调;
3. 显现静脉炎等并发症时应立刻拔管,更调新的部位从新置管;
4. 所有静脉导管均应亲切监测其穿刺部位有无红肿、渗出、痛苦等示意,显现非常示意,PVC应立刻铲除导管;
5. 若为PICC、CVC、PORT时,则应申报大夫,进行响应处理;
6. 治疗竣事后,应尽早铲除。
INS《2016 版输液治疗实践尺度》中提到:
选择外周短导管的尺度,要连系预期的输液治疗时间(例如,少于 6 天),考虑输液特征(如刺激、发疱、渗透压)。
血管通路装配的铲除不克仅仅依据留置时间,因为今朝并未确定最佳留置时间。
A.短导管若不再属于护理规划的一部门或已有 24 小时或更长时间未用过,应铲除外周静脉短导管。
B. 凭据部位评估究竟和/或全身性并发症的临床症状和体征(诸如血流传染),临床上有指征时,都需铲除儿童或成人患者输液中或未输液的外周静脉短导管。并发症的症状和体征包罗但不限于:
1. 任一水平的痛苦和/或触痛或没有触诊的痛苦。
2. 颜色转变(红斑或发白)。
3. 皮肤温度转变(热或冷)。
4. 水肿。
5. 硬化。
6. 穿刺部位渗出液体或脓液。
7. 其他类型的功能障碍(诸如冲管时碰到阻力,无血液回流)。
连系尺度,笔者认为临床上具体执行时能够凭据尺度天真把握,但务必进行充裕评估,并做好患者宣教和示知。
参考文献
1、《静脉治疗护理手艺把持规范》
2、INS《2016 版输液治疗实践尺度》
图文起原:中国实用内科杂志;向原作者致敬,版权归原作者所有。
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