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N海都记者 夏雨晴 实习生 林芮岚 [好文分享:www.ii77.com]
年纪大了,便秘是个常见问题。然而近日,福建省老年医院急诊科却接连收治了几例危险的“伪便秘”患者。他们都是长期便秘的老年人,这一两天肚子痛,认为是便秘加重,自己食疗、用开塞露,甚至要求灌肠,越治越严重,其实都是消化道穿孔。
福州83岁的林依伯就是其中之一,从7月中旬开始,他排便就有些不正常,近日更是快一个星期没有排便,肚子还隐隐作痛,弄得他一点胃口都没有。他自己试着吃一些通便的食物,开塞露也用了好几次,可依然不奏效。
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无奈之下,他来到省老年医院,希望医生给他灌肠。
省老年医院最近刚刚成立了消化道肿瘤多学科诊疗中心,消化内科、综合外科、影像科等多个科室医生们综合诊疗。医生们看林依伯面色痛苦,不像普通的便秘。详细询问病情,发现林依伯因为关节炎,长期服用止痛药物,体格检查发现病人腹部有压痛,医生认为不是单纯的便秘。在医生们的要求下,林依伯做了腹部CT检查,证实是消化道穿孔。“止痛药会引起胃穿孔,而且会导致排便不畅。”省老年医院综合外科主治医师王雨辰说道。
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王雨辰介绍,胃穿孔后,局部的炎症会引起肠道麻痹,细菌使得肠道蠕动功能减弱,所以会“便秘”。而林依伯到医院时,腹腔内已经出现了积液,并且引起了腹膜炎。如果没有及时救治的话,可能会感染性休克,甚至丧命。而用开塞露、灌肠等治疗便秘的方法,还会使得胃穿孔的患者更加虚弱。
通过手术修补,林依伯逐渐好转。省老年医院消化内科主任曾庆新告诉记者,近日急诊科收了好几例和林依伯类似的病人,还有一名患者不仅仅消化道穿孔,还查出了肿瘤。曾庆新说,很多便秘的老年人对胃肠动力差,内脏疼痛不敏感,如果有使用止痛药,就会进一步减弱胃肠动力、麻痹痛感,加上药物造成的胃肠黏膜损伤,消化道溃疡穿孔的发生率就会增加,但患者的疼痛不一定明显,他们经常会把消化道穿孔当做便秘加重。
曾庆新提醒,老人便秘不要自己乱治,尤其是伴有腹痛时,要及时到医院就诊。
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