医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
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医疗特长:擅长胃肠外科临床常见的胃癌尺度和扩大根治术、各部位结肠癌腹腔镜术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和瘦语疝的各类外科治疗有雄厚的临床经验。
前两天同伙集会,不免小酌几杯,素来豪爽的小周同窗却一反常态,一改往日牛饮的路线,小口细抿起来。
一众兄弟好不习惯,细细问来,本来小周同窗有难言之隐,痔疮发生了。正本不宜列入酒局,然则多年迈友相聚,也很驰念人人,只多少脸色意少喝酒啦。
说起痔疮,还真是个常见病,多发病,俗话都说“十人九痔”的嘛。一旦发生起来,寝食难安,若何形容都不为过。
是一种如何
的熬煎
“发生最严重的时候真是夹着一条尾巴,血流满裤衩啊!……”
“光鲜的生活外观下,没人能够懂得我的疼痛。每次大便就像在拉图钉,若是因为痔疮而流的血能够用来做慈善,我想我能够得一个一生成就奖。”
(图片起原于收集)
汗青上,好多名人都深受痔疮之吃力,个中令人印象较深的当属明朝万积年间的首辅张居正了。
他在《答上师相徐存斋三十四》中写到:“贱恙实痔也,一贯不以痔治之,蹉跎至今。近得贵府医官赵裕治之,果拔其根。但衰老之人,痔根虽去,元气大损,脾胃亏弱,不克饮食,几于不起。日来渐次平复,今秋定为乞骸计矣。”
由此得知张居恰是得了痔疮,请其时的大夫把痔疮切掉了。然而切掉痔疮后他便一蹶不振,不到半年便离世了。
(图片起原于收集)
宋朝的大文豪苏轼,在广东惠州任职时代患上痔疮,动作未便,不得不“休粮断酒肉”,即使面临厚味的东坡肉,也只能望“肉”兴叹了。
(图片起原于收集)
内痔外痔的
三八线
首先讲讲造物主的高妙之处。
人体的确蛮神奇的,直径很粗的直肠和平时完全收缩在一路的肛门,若何才能高效、腻滑地对接上呢?
设想一下,若是是直径相差很大的胶管,要接到一路,是粗细逐级套连,照样做成漏斗样?
我们的直肠肛门都没有选择这两种设计方案,而是采用雷同“窗帘布”一般的设计,需要扩张的时候完全睁开,平时收缩的时候就像窗帘一般划定的折叠。如许折叠一整圈,就形成一个海浪线,剖解学上称为“齿状线”。
(图片起原于收集)
这一条齿状线可是真正的“三八线”。
这条线把肛管皮肤与直肠粘膜无缝移行保持在一路。
这条线上的直肠和线下的肛管,在好多方面是判然不同的,固然它们近在咫尺。包罗在血管供给、神经支配、淋巴引流、肠腔外观的粘膜上皮类型等等方面,都完全分歧。
人体内还有如许的雷同移行构造,好比食管和胃的连系处也有雷同的齿状线。
正因为这种分歧组织的移行连系,胚胎内、外胚层组织都在齿状线碰头会师,所以几乎所有肛门、直肠先天畸形等都发生在齿状线四周。
各类痔的
症状
齿状线照样排便反射的诱发区。
齿状线区分布着好多的感受神经终末组织,当粪便由直肠达到肛管后,齿状线区的神经末梢感触器受到刺激,就会反射性地引起肛门的内、外括约肌舒张、提肛肌收缩,使肛管张开,排出粪便。
发生在齿状线之上的痔疮是内痔,齿状线之下的痔疮是外痔,同时存在内痔和外痔的叫夹杂痔。
(图片起原于收集)
内痔发生时首要是出血,但不感觉痛。
因为内痔位于齿状线以上,外观的柱状上皮缺乏痛苦受体,所以感受不痛。
排便时鲜血滴沥到白色的马桶或便盆里,很是吓人。更严重时会示意出喷射样出血,给人以“大病来了”的感受。
(图片起原于收集)
经常在门诊听到病人讲述内痔发生的整个过程,大叹“惊心动魄”!
我经常会反问一句:“有没有女生来例假出血多?”
此言一出,病人就会感觉似乎也没有什么大不了哦。表情就平静下来。
外痔的首要症状是痛苦。
夹杂痔就会出血同时伴有痛苦,严重时脱垂的痔疮肿胀溃破,让人坐立难安。
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