收藏!骨科大夫呕心之作:关于膝关节炎的45问


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今天持续为您推送徐州市中心病院骨关节外科与活动医学科王杨雨凡医生“关于膝关节炎的45问”的问答系列最后一期,错过了前三期的同伙能够戳这里认识:

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收藏!骨科医生呕心之作:关于膝关节炎的45问(一)
收藏!骨科医生呕心之作:关于膝关节炎的45问(二)
收藏!骨科医生呕心之作:关于膝关节炎的45问(三)


依然建议先收藏再看!建议先浏览以下10个问题的小题目快速查察!


36 、有人敷陈我说跪着能够练膝盖,

越痛越要练,这个观点对吗?


他必然和你有仇。

人在跪着的时候,膝盖将承受正常站立时7~8倍的重量,你感觉对膝盖能好吗?

还有那些敷陈你越痛越要练的人,你好好想一想是不是什么时候借了他的钱忘怀还了。

37 、关节疼是因为骨刺在戳我吗?

怎么把骨刺去掉?

要想讲清这个事情,首先要给人人说一下为什么我们会骨质增生,长骨刺。


1

跟着我们的关节老化,关节四周的韧带起头变得不屈衡,这种不屈衡造成了膝关节的不不乱。而大脑会灵敏地发觉到这种不不乱,为了增强膝关节的不乱,就会让关节四周,多长出一些骨头,如许接触面积多了,韧带关节囊被从新顶紧了,不乱性也就变强了。


2

跟着我们关节软骨的磨损和软骨下骨的骨质疏松进展,膝关节越来越没法承受我们的体重,这时候身体就会让关节边缘多长出来一些骨骼,从而让膝盖整体的受力面积增大。凭据面积大压强小的道理,单元单子面积的关节面也就承担了小一些的负荷了。


那么能够看出,刺实际上是我们身体对于关节老化的一种代偿性回响,你把它给去掉了,关节又不不乱了,承担的负荷又超了,那么不久又会长出新的来。
那么也就是说骨刺是完全无害的吗?也不是。

长骨刺的处所或者会刺激到四周的韧带和关节囊,发生炎症回响和微伤害,从而发生不舒服甚至痛苦。还有一些骨刺,长在肩峰下或许长在脊柱四周的,固然对于他自己的构造是代偿性回响,然则长出来的器材却影响到了四周其他的构造,好比磨损肌腱或榨取神经等,就会发生症状了。


那么照样回到膝盖,既然骨刺是膝盖的代偿回响,我们天然不该该把它去掉,然则因为人人都惧怕骨刺这个名字,认为是这个刺儿在关节里扎本身,本身才疼的,所以稀奇轻易被忽悠。各类所谓消融骨刺的膏药,药水,疗法应用而生。人人想想,既然骨刺是我们正常长出来的骨头,又怎么或者在使用药水的时候只消融骨刺,不消融四周其他的骨头呢?

只不外是因为这些所谓的消融骨刺的药水里加了一些激素或许止疼的成分,让你原本感受痛苦的关节炎症状有所缓解,误认为是骨刺被去掉。他们就能够安心的..睡大觉了。没结果的人不会再找他们,有结果的人成了他们的传话筒。人们老是更喜欢流传本身发现的、小道的。


真正想要削减骨刺的生长,必需依靠增强膝关节四周的肌肉力量,还增加膝盖的不乱性,同时经由补钙、活动、晒太阳和抗骨质疏松治疗,来延缓关节四周的骨质疏松,如许才可以延缓骨质增生的问题。


38、有关节炎了还能穿高跟鞋吗?


不建议。


39、关节炎能够挂水治疗吗?



其实是能够口服药物治疗的,然则有好多病人就是迷信挂水,来找我看病的患者傍边也有不少如许的。

其实就算是挂水,也是挂的那些抗炎镇痛药物,没有什么特别的,这些药物有好多也都有口服制剂。

至于有些处所给关节炎的患者用青霉素、头孢等抗生素,我只能...了。那是抗细菌的,关节炎是一种无菌性的炎症。就算挂几天水好了,要么加用了另外药,要么是住院歇息几天本身好了。


40 、我得了关节炎,应该怎么看大夫?



首先若是在大病院,一样在骨科里,又分出关节外科。能够到关节外科去就诊。

若是不是在大病院,多留点心了,请先行使收集或许其他信息手段,搞清楚哪个大夫是擅长看关节方面的,如许才能获得最佳的建议。

若是是行使收集来付费问诊,那么请具体描述好本身的岁数性别、症状肇端时间,发生频次,而且附上膝关节的x光片,还有膝关节的外观照片等尽或者具体的信息。


41 、关节炎是冻出来的吗?



上面其实已经说过了,关节炎不是冻出来的,但若是你已经有了关节炎,严寒或者会让症状有所加重。所以保暖对于关节炎的患者来说,是主要的。


42、是久坐不动轻易得关节炎,

照样经常活动轻易得?



这是一个陈旧的话题,生命在于活动,照样生命在于静止呢?


2017年5月,揭橥在《骨科与活动理疗期刊》)上的一项研究显露,综合剖析11万多名查询者发现,跑步喜爱者,关节炎的发病率3.5%;久坐不动,从不跑步的人,发病率10.2%;顶级跑者,包罗按期跑步痴迷者和专业长跑活动员,关节炎发病率13.3%。


从这个研究来看,谜底似乎很明确,适量活动,比久坐不动要好,然则过量活动,还不如久坐不动。


那么活动几多为妙呢?


对于下肢剖解构造没有显着非常(如髌股关节发育不良、先本性髋关节发育不良、扁平足、高金莲等)、没有关节炎的患者,美国活动医学学院的介绍是,成人每周储蓄至少2.5小时的中等强度活动量,如慢跑;若是每周能达到5个小时的储蓄活动量,对健康将会加倍有益。 再往上就欠好说了。
对于经常跑步的人来说,按照10公里每小时的配速,5个小时也许要跑50公里,也就是每周不要跑跨越这个公里数,就不算过量。

此外还有文献研究,若是跑者的各方面剖解构造都非常正常,而且有必然的活动根蒂和纪律跑经验,跑姿和练习体式没问题,股四头肌等肌肉力量充沛,每周不跨越92公里,都是平安跑量。


这还仅仅只算了跑步对膝盖的影响,事实上跑步这种活动,对好多人来说,是牺牲了关节,换取了心肺脑和全身其他多个系统的功能改善。

所以说,作为一名青少年时期接管过系统专业练习的400米国度二级活动员,而且如今是一名活动医学专科大夫的我,建议人人必然要督促本身活动(我很想说,大前提是经由了专业的身形评估和活动系统发育评估,可惜国内似乎没有这种专业的机构来做这个,国人大多也不肯意花钱做这个)。

活动有益健康,这句话不是坑你。


43、我才二三十岁就起头膝盖疼,

不是这么早就得关节炎了吧?



这么年青年头,很少会是骨性关节炎。更多的或者是髌骨软化症,风湿免疫系统疾病,活动伤害等。若是发复发生或经久不愈,要看大夫。

平时留意按照上面我说的方式磨炼股四头肌,对于各类原因引起的关节痛苦,都是有必然优点的。然则要注重动作方法。


44、为什么女性比男性更轻易得关节炎?


①女性在绝经后,雌激素断崖式的下降到几乎为零的水平,失去了对关节骨骼和软骨的珍爱,造成了关节炎的发病率升高。

②女性比男性存在更多的膝关节剖解构造的发育问题,个中最多见的是髌股关节发育不良,这将导致好多女性在中年显现膝关节髌股关节炎,影响其上下楼梯和蹲起。

③女性比男性存在更多的髋关节发育不良问题。

④女性珍爱膝关节的四周肌肉比男性要弱,在平常的活动和工作傍边,这些肌肉和膝关节骨骼获得的磨炼,也比男性要少。

⑤女性存在韧带松懈的情形较多,关节不稳的景遇是以也较多。



45、我是马拉松喜爱者,膝盖一向疼,

可我就是不由得要跑。不跑我满身难熬。


因为从事活动医学和关节外科专业,我有好多如许的同伙,病人。固然说我频频的
建议他们要削减跑量甚至完结跑步活动,改为其他的活动形式。可是几乎没有人听我。

他们就像吸毒一般,一天不跑,就满身难熬。就算跑完膝盖再疼,第2天依然要去跑。

我很信服他们的毅力和忍耐力,然则我很反感他们不听大夫的建议。

出来混,日夕都是要还的;

我预备好关节镜和膝关节假体,在手术室等你


总结

以上就是王杨医生为人人讲述的膝关节炎患者最常见的45个问题,若是您感觉的确有效,请转给更多的人看。



End



作者:徐州市中心病院 王杨雨凡

起原:微信公家号“活动医学王杨雨凡”

图片源自收集

若有违规、侵权请关联我们 

文章仅供参考和进修分享,不代表骨科医生概念

 一切视患者自身情形和以专业大夫诊断治疗为准



作者简介

王杨雨凡


王杨雨凡,徐州市中心病院骨关节外科与活动医学科主治医师。

专注于膝、肩、髋、踝关节疾病和伤害的综合治疗及关节镜微创手术。擅长应用活动生理、活动康复、活动营养、活动生物力学等最新理念对活动系统伤害进行个别化的综合防治和复健。



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