幽门螺旋杆菌：是走还是留？且听医生怎么说(3)

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其次，如确需进行治疗的，应在有经验的医生指导下进行首次治疗，务求最大可能地实现首次治疗成功； [转载出处：www.ii77.com]

最后，对于儿童、老人及特殊情况、既往治疗失败者，更应在医生指导下进行治疗。

（一）在清除幽门螺杆菌的过程中，选药时应注意以下要点：

要点1：目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物，具体包括：一种 PPI +铋剂（枸椽酸铋）+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的！

要点2： 二种抗菌素的选择有讲究，必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。

要点3：由于细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强，二种抗菌药不可在这几种药物中选择。

要点4：不可在其它未经验证的抗菌药物中选药，诸如各种头孢霉素等。

（二）在服药时应注意以下要点：

要点 1：采用每天 2 次服药法，一般在早餐及晚餐时分别服用。

要点 2：抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用，两种抗菌药则在餐后即服。

要点 3：疗程为 10～14 天，少于 10 天则有可能未完全清除细菌，但多于 14 天也无必要，徒增费用及副作用。

要点 4：应告知患者，服药期间大便色黑、小便色深黄是正常现象，勿心慌。

要点 5：告知患者尽可能不间断地服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来很大困难。

（三）服药后应注意以下要点：

要点 1：疗程结束后要检查治疗效果，需在服药结束后间隔一个月以上时间，推荐进行碳13 或碳 14 呼气试验检查。

要点 2：如果治疗失败，需要再次治疗者，不宜立即进行，应间隔数月，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性，复治的选药更困难，应在专家指导下进行。

看了以上这些，不知道您对幽门螺杆菌是不是有了一个较为清晰的认识？不

管怎样，通过我们这期节目的科普，您只要记住以下几点就可以了：

第一，幽门螺旋杆菌和胃癌有关联，但并没有必然的因果关系。

第二，对于某些疾病来说，幽门螺旋杆菌的确是致病源，但它并非一定就会引发疾病；

第三，当我们体内发现了幽门螺旋杆菌后，对于有些人来说，需要根除；而对于另外一些人来说，是并不需要根除的。

总结成一句话就是：当体内发现了幽门螺旋杆菌，您大可不必慌张，是赶它走，还是让它留，听医生的，准没错！

来源：“胃肠病”公众号