Helicobacter：根除HP有助于白塞氏病患者症状的改善 | 研究速递

2019-12-10 02:42:09

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导读

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本文为来自浙江大学第一从属病院的几位学者（风湿科、消化科专家）的配合研究功效，发布于国际期刊Helicobacter上。该项研究获得了国度天然科学基金，是第一项研究幽门螺杆菌（Hp）与白塞氏病之间的关联的调集剖析。

白塞氏病与幽门螺杆菌

白塞氏综合征（BS），也称为白塞氏病，是一种络续复发-缓解的慢性、以皮肤粘膜病变和眼部受累为主的全身性疾病。

该病首要分布于古丝绸之路经由的区域，但几乎在所有国度都可见报道。其病因仍不明。基因、情况与免疫身分都在该病的成长中起着感化。

BS可入侵人体多个器官，包罗口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，首要示意为频频口腔和会..溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。

个中，口腔溃疡是BS最常见的临床示意。凭据国度差别，BS胃肠道受累的几率从 2.8％到60％不等。

Hp是一种分布局限普遍的细菌，经由传染胃粘膜而导致免疫回响，发生全身性感化，被认为是各类胃肠道症状的元凶，也是口腔溃疡频频发生的主要身分。

研究细节

研究配景

Albanidou-Farmaki 等人曾指出，相较于未被Hp传染的患者，传染了Hp的患者的口腔溃疡更严重，且肃除了Hp后，口腔溃疡有显着改善，是以推想Hp是一种能够触发BS、使BS加重的微生物。

之前的研究已经报道过Hp与BS之间的这种关系，但争议较多。

研究方式

学者们检索了2019年7月1日之前发布在PubMed，MEDLINE和Embase databases 的英文文献，经由清扫后，最终对个中的6项研究进行了剖析。

研究究竟

在最终纳入的6项研究里，共有1119位介入者，个中BS患者449位，此外670位为健康对照。介入者的首要特征如表1所示。

表1 纳入的6项研究的介入者的根基特征

注：BS，白塞氏综合征；H pylori，幽门螺杆菌；RUT，快速尿素酶试验；UBT，尿素呼气试验

Hp的总传染率为40.04％，个中BS组为50.78％，而对照组为32.84％。

究竟显露，BS个别对Hp的易感性为通俗人群的1.39倍（OR = 1.39，95%CI = 1.03-1.87，I²= 38.6%， P = .149），如图2所示，见下：

图2 Behçet综合征（BS）个别对幽门螺杆菌传染的敏感性高1.39倍（OR = 1.39，95％CI =1.03，1.87）

两篇文献报道了幽门螺杆菌肃除与BS症状之间的关系，即——究竟显露，BS患者的口腔溃疡（OR = 27.98， 95% CI = 3.49-224.49，I²= 0，P = .725）、生殖器溃疡（OR = 3.15，95% CI = 1.51-6.56，I² = 0，P = .804）和皮肤病变（OR = 4.29，95% CI = 2.14-8.61，I² = 0，P = .615）都在Hp肃除后获得缓解。

但针刺试验究竟（OR = 6.21，95% CI = 0.29-132.87，I²= 75.5%，P = .043)、眼部相关病变（OR = 1.84， 95% CI = 0.98-3.45，I² = 37.4%，P = .206）和血管受累情形（OR = 1.37， 95% CI = 0.45， 4.13，I² = 0，P = .358）在Hp肃除后没有显着改变。

研究结论

在这项研究里，浙江大学的学者们经由调集剖析周全性地剖析了Hp和BS之间的相关性，且商量了Hp肃除能对BS症状发生的影响。

即BS患者的Hp传染率较高。

包罗口腔溃疡、生殖器溃疡和皮肤病变等临床症状均可在Hp肃除后获得改善。Hp或者是BS的病原学身分。

该项研究供应了更高质量的证据证实Hp与BS之间的关联，但仍需要更多的前瞻性研究进一步验证该项研究得出的结论。

医脉通编译整顿自：Yu Y， Yao X， Liang J， Lu C， Yan T， Lin J.Is Helicobacter pylori associated with Behçet's syndrome? A meta‐analysis. Helicobacter. 2019;24:e12663. https ://doi.org/10.1111/hel.12663.