止血带引发的医疗责任事故，患者死亡，护士承担主要责任

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静脉输液前，应认悄然脉输液的适应症与禁忌症。

其适应症为：输入药物，治疗疾病；增补营养，供给热能；改正水和电解质失调，维持酸碱均衡；增加血容量，维持血压；利消肿。

其禁忌症为：不克经静脉途径给药的药物或输注的液体。静脉留置针适用于需历久输液者，静脉留置针材料柔软，不会对所留置的血管造成危险；珍爱血管，削减病人因频频受穿刺而造成血管的伤害以及精神上的疼痛；为急救供应有效的治疗通道。违反上述手艺常规，造成严重后果的，能够认定为医疗事变。

2、输液前预备不充裕

静脉输液前应做好输液前的预备工作。

如患者输液前应排尿，避免输液中上卫生间；预备好输液溶液（遵医嘱备药液）、打针盘、瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、胶布或输液贴、输液架，需要时备小夹板、绷带、约束带等一样用品，以及输液器、纱布、备用针头，需要时备留置针与静脉帽等无菌物品。

未做好上述预备工作，慌忙输液造成不良后果的，能够认定为医疗事变。

3、未严厉执行核对轨制

静脉输液前应做好输液前查对工作。

卖力查对药物（药名、浓度、剂量和有效期），搜检药瓶有无碎裂，药液是否混浊、沉淀或絮状物等。还应将用物携带床边，查对床号、姓名，向病人注释，以取得合作。未卖力执行“三查八对”，输错病人；未细心搜检药品与液体质量，输入错误格液体，造成严重不良后果的，能够认定为医疗事变。

4、未遵循历久输液或给晕厥者、赤子输液的特别手艺要求

对上述患者，需凭据病情、输液量、岁数及合作情形选择静脉。

需历久输液者，注重珍爱和合理使用静脉，一样从远端小静脉起头，并有规划地使用，需要时使用静脉留置针。晕厥者、赤子错误作的病人可选择头皮静脉输入，四肢输液时可用夹板固定等适当约束。病人有四周轮回衰竭，四肢静脉不易穿刺者，可采用颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺输液。

未遵循上述把持常规，造成严重后果的，能够认定为医疗事变。

5、未严厉执行无菌把持

打针前，要求用2%碘酊和70%乙醇或仅用3%络合碘消毒瓶塞，凭据医嘱到场药物，而且消毒打针部位的皮肤。未严厉执行无菌把持，并发传染，造成严重不良后果的，能够认定为医疗事变。

需24小时一连输液者，天天更调输液瓶和输液器。不然，造成院内传染等严重后果的，能够认定为医疗事变。

6、不遵守把持规范，导致空气栓塞

静脉输液前，要将输液管内气体一次排尽，不克留有空气。

输液前应搜检输液器各保持部是否跟尾慎密，不易滑脱；并要排尽输液管及针头内空气；药液滴尽前实时更调溶液瓶；加压输液时，不得脱离病人；输完后实时拔针或封管。

未严厉执行上述手艺把持规范，导致空气栓塞，造成严重后果的，可认定为医疗事变。

7、药物严重外渗未实时处理

静脉输液，在见有回血时，才能放松止血带和调节器，起头输液。

在头皮内静脉输液时，打针如误注入动脉，则回血呈冲击波，推注药液阻力较大，且局部敏捷可见呈权枝分布状苍白，有的病儿显现疼痛状或尖叫。输液过程中应增强巡视，耐烦听取病人的主诉，细密视察打针部位有无肿胀，针头有无脱出、壅塞或移位，输液管有无扭曲受压，输液速度是否适宜以及进处理，激发严重后果的，能够认定为医疗事变。

8、输液过快

注重掌握输液速度。凭据病人的岁数、病情、药物的性质调节滴速：一样成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分；年迈、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；高渗盐水、含钾药物、升压药输入速度可稍快。头皮内静脉输按病情和岁数调节滴速，一样不跨越20滴/分。输液过快，造成病人心衰或其他严重后果的，能够认定为医疗事变。

9、未注重配伍禁忌

静脉输液应凭据病情需要，有规划地放置输液顺序。若需到场药物，应注重配伍禁忌，使之摇匀，搜检清楚度，若为刺激性强的药物应确知针头在静脉内方可使用。违反药物配伍禁忌，造成不良后果的，能够认定为医疗事变。

10、未履行示知、协助义务

静脉输液时，医务人员应协助病人摆好体位，冬季勿露出打针肢体，以免着凉。嘱病人如发生溶液不滴、打针部位肿胀或全身不适等情形实时示知，以便处理。

未履行上述示知、协助义务，造成不良后果的，能够认定为医疗事变。

11、未按划定做好记录

静脉输液时，护理人员应在输液卡上记录所输液体时间和滴速并签名，将卡挂在输液架上。

未按划定做，导致输错液体或病人，激发其他严重后果的，能够认定为医疗事变。

12、未按划定使用静脉留置针

使用静脉留置针时需注重，固定要牢靠，避免过松或过紧；注重珍爱有留置针的肢体，在不进行输液时，应避免肢体下垂姿势，以免因为重力感化造成回血堵塞导管（对能下地运动的病人，避免鄙人肢留置）；每次输液前后，均应搜检穿刺部门及静脉走行有无红、肿，扣问病人有无痛苦与不适。若有非常情形，可实时铲除导管进行局部处理。对仍需输液者应更调肢体另行穿刺。

未遵守上述手艺规范，导致患者不良后果的发生，能够认定为医疗事变。

起原：中医儿科护理

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