“原因不明”的血小板减少就是ITP吗？

2020-03-26 01:55:09

[原文来自：www.ii77.com]

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原发性血小板削减性紫癜（ITP)是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血轮回中存在抗血小板抗体，使血小板损坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。

但在疾病诊疗过程中，不免也会有误诊物质的现象，这首要就是因为人人对并请认识不敷，存在熟悉误区，尤其是对于一些原因不明的血小板削减现象，经常被认为是ITP。

那么，“原因不明”的血小板削减就是ITP吗？

今朝，ITP的诊断尚缺乏“金尺度”或特异性诊断指标，根基照样清扫性诊断，必需连系患者病史、体格搜检、多次血小板计数(有时还要人工计数)、外周血涂片、血小板自身抗体，甚至骨髓涂片和活检，清扫其他血小板削减的情形，如假性血小板削减(多为采血时应用抗凝剂EDTA引起)、继发性血小板削减症如红斑狼疮、类风关、干燥综合征、抗磷脂综合征、药物性血小板削减(阿司匹林、消炎痛、青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平、肝素、奎宁、卡马西平、苯妥英钠)、HIV传染、脾亢、再障、MDS、TTP、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、DIC等引起的血小板削减，还有病毒传染后、化疗、放疗后引起的血小板削减，方能诊断ITP。

此外，对激素治疗有回响也是支撑ITP诊断的主要依据。

是以，不克见到血小板数目低下，一时又找不到“真正的原因”，没有进行响应的排查就诊断ITP，以免误诊而采用错误的治疗。

血液病专家提醒：患者就诊搜检时，应到正规的，有搜检前提的病院确诊、再进行对症治疗。

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