同型半胱氨酸Hcy检测的重要性

H型高血压相信人人不生疏，它是一种有高同型半胱氨酸血症(Hcy)的原发性高血压(>10umol/L)  。

北京大学第一病院李建平传授等在一项6城市的研究数据显露，我国成年高血压患者中，H型高血压约占75%。

同型半胱氨酸（Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的主要中央产品。

很多学者认为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个自力危险因子，可以让四分之三的高血压患者脑卒中灭亡风险增加数倍。

同型半胱氨酸的检测慢慢成为国内浩瀚病院的住院必检项目、40岁以上人群的体检常规项目。

导致人体内同型半胱氨酸的水平升高包罗：遗传缺陷、疾病身分、药物身分、生活体式等原因。

Hcy经由多种途径伤害血管，它伤害血管内皮细胞同时刺激血管腻滑肌细胞生长，二者导致的伤害壅塞血畅通路；Hcy还损坏正常凝血机制；增加血栓形成引起心脏病发生及中风风险。

1、经由氧化和亚硝化回响对血管内皮发生毒性；

2、刺激血管以及心肌腻滑肌细胞增生，介入动脉粥样硬化的发生；

3、促使心肌细胞钙超载，易激发心肌缺血、梗死等病理转变；

4、酰化回响介入致血栓、动脉粥样硬化形成感化；

5、干扰谷胱甘肽合成；

6、影响体内转甲基化回响，进而影响细胞的发育与分化。

①已有冠芥蒂、脑血管病或四周动脉粥样硬化病者；

②有高血压、糖尿病、肥胖、抽烟者；

③有冠芥蒂或动脉粥样硬化家眷史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；

④有黄瘤或黄疣者；    

⑤有家眷性高脂血症者；

⑥40岁以上男性及绝经期后女性。

空肚血浆总Hcy水平允常值为5~15umol/L

幻想值<10umol/L

高于15umol/L被认为是高Hcy血症

将高Hcy分为轻、中、重度，其空肚血浆浓度离别为15~30、31~100及大于100umol/L

■ Hcy与心血管疾病

有学者在动物实验中视察到打针Hcy后引起高Hcy血症，2—3个月后发生动脉粥样硬化。认为高Hcy血症是发生动脉粥样硬化的自力危险身分。

有研究表明：轻度、中度Hcy水平升高可使心血管疾病灭亡危险性增加4 ~6倍，血浆总Hcy水平每升高5 μmol/L则CHD危险性男性增加60%，女性增加80%。

■ Hcy与神经系统疾病

Hcy在脑卒中的感化日益受到正视，Hcy的升高是与中风有主要关系的危险因子。

美国最新的数据显露中年后期男性中风发病率，处于55-64这个岁数段的男性相对于45-54岁数段的男性而言，前者患中风的几率是后者的三倍。

■ Hcy与糖尿病及并发症

国表里大量研究究竟显露，血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的自力危险身分。

监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重。

高Hcy血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与成长。

■ Hcy与慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭（CRF）患者遍及有高Hcy血症，其发生率是正常人33倍。

尿毒症时一方面肝脏蛋氨酸腺苷转移酶活性升高，导致S-腺苷蛋氨酸水平升高；

另一方面肾功能下降使Hcy代谢的必需产品——丝氨酸合成削减，导致Hcy代谢受按捺引起Hcy的聚积。

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